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[主持人]:對於合成毒品對身體究竟有哪些危害,這些危害一旦造成之後,通過醫學上的治療,能否達到恢復吸食前的狀態? [10:09]
[趙敏]:合成毒品的主要作用是對於大腦,如果長期使用,最後成癮的話,主要的危害是對大腦,大家知道大腦是人體的指揮部,人體的很多正常功能,比如說血壓、心跳、呼吸、情緒、正常的思維、內分泌都是靠大腦調節的。長期食用毒品之後,會使腦內的一系列功能從不同的水平、不同層次上發生改變,發生改變的時候在臨床上會表現出一系列的危害,大腦層面的危害是最主要的,會直接損傷大腦組織和細胞。對大腦功能影響之後就會導致情緒異常、精神活動異常,我們經常在臨床上看到一些病人,用了合成毒品之後就會出現精神病的癥狀,比如說幻覺、妄想,比如說現實中沒有刺激的時候,他會看到或者是聽到有人說話、有人罵他、有人攻擊他。】舉個例子,我曾經有一個病人是一個企業的老板,他在驚恐萬般的狀態下從七樓的窗戶跳下去了,當時辦公室的門大開著,問他為什麼跳下去?他後來說,當時他感覺門口所有的門都是被一些持槍的公安追他,要抓住他。他覺得無路可逃,就跳下去了,這是幻覺。 [10:11]
[趙敏]:還有會產生妄想,會覺得無故地被人害,這種精神病態之下,他會拿著一些刀槍傷害他人。還有軀體層面,合成毒品和艾滋病感染有非常密切的聯系,剛纔講到合成毒品有這麼多的作用,興奮也包括性興奮,用的時候性興奮狀態下很容易發生濫性行為,群交、非保護性的性行為,相對會出現艾滋病的廣泛傳播。並且由於毒品對免疫系統的影響,人體的抵抗力下降,一旦感染艾滋病毒,發病也會提前。這是從身體上來講的。毒品作用於大腦,引起大腦的功能、軀體等各部位的功能改變。 [10:13]
[主持人]:既然合成毒品的危害這麼大,為什麼會有那麼多人會吸食呢? [10:13]
[趙敏]:吸食合成毒品原因是非常復雜的,我們從社會層面、心理層面、醫學層面、軀體層面來講,社會層面,整個壓力很大,還有可獲得性。從社會層面上來講要打擊毒品、減少可獲得性。我們從大腦來說,有對毒品喜歡的作用,比如說減肥,心理上需要減肥。還有消除疲勞感,精力充沛狀態,還有使人反應加快。】我們曾經做過一個調查,可以給各位網友看看這張圖,大部分的人使用目的是改善情緒,80%的人都是出於這個目的。減肥是佔了20%左右。有的和朋友在一起為了更放松,還有的為了增加自信、更放得開。這是合成毒品具有的作用。為了追求這種效果,他們會用這種合成毒品達到心理上的特殊需求。 [10:15]
[趙敏]:除了心理作用之外,也和遺傳代謝的方式有關,比如說有的人對合成毒品非常敏感,他用了以後馬上就會對這種興奮的體驗很強烈,容易不斷地去用。有的人反應比較弱,就不太會去用。 [10:17]
[主持人]:您也是臨床醫學的專家,在您接觸的病人當中,您有沒有對他們的年齡、職業進行過統計?比如說哪些人更容易吸食合成毒品?對於這方面的共同點或者是這些特征有沒有研究呢? [10:17]
[趙敏]:我們做過一些調查,或者是在臨床工作中注意到一些使用的人,從年齡來講,年輕人比較多,青少年和30以下的比較多一點,男女來比是差不多的,大概各佔一半。從業方面來講,跟傳統的不一樣,用合成毒品的人很多都從事非常疲憊的工作,社會上有很多這種人。從調查來講,跟他們的社會關系是有關系的,生活方面規律性各方面差不多,該睡覺了還不睡覺,為的就是用合成毒品,有這樣的抗疲勞感,有一個清醒的狀態,這有一定的關系。其他的方面還是跟傳統毒品有一些不一樣的,總的階層不一樣,危害人群不一樣,也有一部分人是從傳統毒品轉過來的,他們自己說傳統毒品成癮性比較大一點兒,而合成毒品好象用了以後不會有很明顯的軀體成癮的表現,他們用合成毒品去戒傳統毒品。他們覺得合成毒品比傳統的危害小,這是非常錯誤的看法。 [10:22]
[主持人]:合成毒品與傳統毒品相比較,危害有哪些具體的不同? [10:22]
[趙敏]:從精神上來講,都是一樣的,食用的人會有輕松、放松的感覺。傳統毒品多半是麻醉劑、鎮靜的作用,另外一部分是人中樞神經麻痺,用了睡覺。這對社會的危害主要是和他用毒資有關系。因為這個人吸毒的成本提高,以後他們的社會功能、家庭功能就喪失了,沒有錢去維持毒品的消費,他們通過違法犯罪這種方式來獲得毒資。用了以後,就去睡覺,享受毒品的作用,這倒不會有很大的危害,主要的危害是對他本身身體的危害。 [10:24]
[趙敏]:而合成毒品是相反的,合成毒品的價格相對來講比傳統毒品價格便宜一點兒,而且這些人是高收入的,因為毒資而違法犯罪的在合成毒品上比較少見,多見是和社會危害、家庭危害有關系的。用了合成毒品以後出現的興奮狀態下出現一些病態的精神或者是行為狀態下導致的問題,比如說有了精神病癥狀,有人害他、追他,他會逃離。還有在藥物刺激下出現的危害他人行為,比如說在上海的一個案例,有一個司機,他從酒吧出來以後,開著他的車狂奔,開到對面的車道上,當時連環撞車造成了很大的影響。事後問他怎麼逆行?他說當時顧不了那麼多,有那麼多人在圍堵他,車都在追他,他沒有辦法。肯定是他在酒吧裡用了合成毒品,出來之後精神失常。 [10:25]
[趙敏]:傳統毒品和合成毒品本身還有不一樣的地方,傳統毒品對大腦直接的損害比合成毒品小一點兒,合成毒品可以直接損害大腦的結構、功能,有神經毒性作用。甲基苯丙胺是一個合成毒品,它可以直接進入到神經細胞裡,使神經遞質在白細胞裡大量增加,直接導致神經毒性作用。而可卡因、海洛因等,本身傳統毒品不會進入到神經細胞裡,所以對神經細胞的直接毒性作用是沒有的。有了這樣的毒性作用以後,臨床上的表現更為持久、更為嚴重。比如說我們做過一個調查,有一些國際上的研究,大家可以看看,(圖)這是正常人的神經細胞,正常的時候神經網絡、細胞密度都是比較密致的。這是吸合成毒品兩周以後,神經細胞喪失得很厲害。這個圖是七年以後,神經細胞、組織結構還沒有恢復到正常的50%的水平。這可以理解為什麼合成毒品對神經系統的直接損害會比傳統毒品大得多。它主要的危害是從生理和社會危害上的主要差別。還有和艾滋病的傳播也有密切關系,傳統毒品的主要傳播路徑是不潔注射引起的,而合成毒品對艾滋病的傳播又有了性傳播的途徑。有的人是用注射進去,而有的通過性興奮更重了HIV的傳播率、可能性。 [10:30]