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今年上半年，在湖南省邵東縣，先後有縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣計生服務站、廉橋鎮醫院、流光嶺鎮醫院、縣藥材公司廉橋分公司等6家醫療衛生單位因收受藥品回扣被查處，共計4名院(站)長、1名副院長“中箭”，涉案人員100餘人。目前，已有5人被提起公訴，3人被判刑，追繳各種非法收入共100餘萬元。
一連串醫療黑幕浮出水面，震動了這座小縣城。
邵東縣人民醫院經受的“洗禮”，是該縣檢察院對醫療行業施以整場“洗禮”的高潮。該院收受藥品回扣成風，涉案人員之廣、藥品之多、金額之高，均出乎辦案人員的意料
進入5月，已經把目光盯向縣人民醫院許久的邵東縣人民檢察院有備而發，開始施行一場手術式的“洗禮”———對該院部分醫師涉嫌收受藥品回扣窩案進行立案查處。
此時，國家衛生部剛剛發佈了《全國衛生系統開展糾正醫療服務中不正之風專項治理實施方案》。“經審查表明，該院收受藥品回扣成風，涉案人員之廣、藥品之多、金額之高，均出乎我們的意料。”邵東縣檢察院5月中旬上報的一份文件，如是表述。
據透露，檢方最終認定，此案涉及該醫院近100人、藥品30餘種、金額70餘萬元，邵東縣人民醫院大部分醫師都不同程度捲入。其中，一年之中，分管藥品採購工作的副院長鄧某即收受一藥品推銷員回扣4萬餘元，醫師最多的也收受了2萬餘元。
爲此，鄧某被以涉嫌受賄移送起訴。
邵東縣人民醫院經受的“洗禮”，是該縣檢察院對醫療行業施以整場“洗禮”的高潮。
隨着藥品市場的競爭日趨激烈，醫院有關人員的“胃口”也越來越大，回扣比率連年攀升。藥販子如果不按月結算、付清回扣，其推銷的藥品隨時都可能被拒之門外
今年6月，廉橋鎮醫院原院長唐某被邵東縣人民法院認定受賄4.3萬元，一審判處有期徒刑3年、緩刑3年。
一審判決書顯示，1999年，爲感謝唐對自己藥品銷售業務的照顧，湖南婁底一家藥材公司的業務員劉某首次送給唐1200元。此後，直至2001年10月前，均是按藥品銷售總額2%的比率向唐支付回扣。由於有其他藥材公司介入競爭，2001年最後3個月，回扣比率提高到2.5%，到2002年及2003年上半年，更提高到3.6%。
此外，1999年至2003年間，劉某供給廉橋鎮醫院的醫用X光膠片，付給唐的回扣比率高達10%。而2001年至2002年間，銷售的歐卡、頭孢它啶、奧復星針、小兒腹瀉靈等藥品，每合、支、瓶的回扣亦分別爲3元、4元、1.5元、3.5元。
一位藥販子交代，隨着藥品市場的競爭日趨激烈，醫院有關人員的“胃口”也越來越大，回扣比率連年攀升。藥品回扣比例最高的可達15%，乃至20%。比如‘先鋒7號’就是這樣。他們如果不按月結算、付清回扣，其推銷的藥品隨時都可能被拒之門外。
“藥品打進醫院很不容易，需要藥販子使盡渾身解數與醫院負責人搭上線。不過，只要打進去一個品種，就等於是坐在家裏收錢、衣食無憂了。難怪，有的藥販子會覺得這比做毒品生意還划算，至少很安全。”一位法官也說。
高回扣擾亂了醫院正常的分配機制，並和醫院的高利潤一起，導致處方劑量的無限制增加。一些醫師出於謀利考慮，紛紛開具超出治病真實需要的“大處方”，病人苦不堪言
“一系列案件的查處，揭開了高價藥品身上的神祕面紗。”6月，邵東縣中醫院召開醫務工作者“宣誓拒絕藥品回扣”大會，應邀作法制報告的縣檢察院黨組副書記、副檢察長劉清輝說。
劉清輝分管縣檢察院反貪工作，是這場“洗禮”最重要的組織者之一。以“先鋒7號”針劑爲例，他描述了辦案中掌握的一個令“外行”稱奇的藥品流通過程：
“先鋒7號”化學名“頭孢噻肟鈉”，屬廣譜類抗菌藥，藥販子從廠家購進的價格爲每支6.8元，轉手以每支14.8元賣給醫院，醫院再以每支25元的高價賣給病人，兩次倒騰，零售價比出廠價漲了3.7倍。
在此過程中，醫院賬面上每支“先鋒7號”“合法”獲利10.2元，藥販子名義上獲毛利8元。但實際上，爲了將藥品打入醫院並站穩腳跟，藥販子必須向醫院有關負責人、藥房工作人員、科室主任、開藥醫師分別提供每支0.3元、0.4元、0.5元及2.5元不等的回扣，最後獲毛利爲4.3元。
“高回扣擾亂了醫院正常的分配機制，並和醫院的高利潤一起，導致處方劑量的無限制增加。一些醫師出於謀利考慮，紛紛開具超出治病真實需要的‘大處方’，病人苦不堪言。”劉清輝說。
據統計，2002年11月至今年5月間，邵東縣人民醫院累計出售“先鋒7號”10萬餘支，僅此一項，有關人員收受的回扣即高達30餘萬元。
邵東縣衛生局與檢察機關密切配合，迅速採取一系列糾正行業不正之風的舉措。藥品降價，成爲迄今爲止，這場“洗禮”給老百姓帶來的最直接而且看得見的實惠
面對醫療行業嚴峻的腐敗現實，邵東縣衛生局局長張永堅表示，“我們與檢察機關密切配合，迅速採取了一系列糾正行業不正之風的舉措”。
藥品降價，成爲迄今爲止，這場“洗禮”給老百姓帶來的最能直接看得見的實惠。
早在6月11日，幸運地未受“洗禮”的邵東縣中醫院就率先降低了108種藥品的價格。7月8日，全縣醫療機構統一實行藥品全面降價。至此，邵東縣人民醫院及縣中醫院降價藥品種分別達到300多種、200多種，後者的降幅爲20%左右。
“原來賣40.5元一支的‘菌必治’針劑，現在只要10元了！”邵東縣中醫院藥劑科科長趙品忠說，該針劑的進價是六七元錢一支，也就是說，降了幾十元，醫院還能賺上兩三元。
邵東縣中醫院另一個降幅較大的藥品是驢膠補血沖劑，由每碗59元多降到了40元，醫院可賺1元。此外，該院還砍掉了10幾個易產生回扣，並非臨牀必需的新特藥品種。
據趙品忠透露，邵東縣中醫院正在醞釀第3次降價，會涉及約600多個品種。預計全年讓利金額將達200餘萬元。
7月20日，記者來到邵東縣人民醫院。一條橫幅迎着門外射進的明亮光線，掛在醫院門診大樓一樓門廳裏，上面寫着：“我院讓利於民，藥品實行優價銷售———讓利率15%～40%”。
橫幅右側較暗處牆上的一塊牌子，則公示了2003年6月該院向社會作出的10項公開承諾。其第10項明確規定：“禁止本院工作人員收受紅包，對收取紅包者責令退回紅包金額，並通報批評，情節嚴重，數額巨大者，移交有關部門或司法機關處理。”
對於這家邵東最大和最權威的醫療機構而言，這是經歷了一場特殊“洗禮”之後的“旁白”。
藥販子講“職業道德”，網絡嚴密，突破和取證困難。因爲，他只要把醫院的“合作伙伴”供出，今後就別想再在這一行“混”了。因此，真正的“大魚”也許並未浮出水面
記者在採訪過程中，也發現一些令人深思的現象。
儘管被移送起訴，但有消息稱，涉案的邵東縣人民醫院副院長鄧某可能最終不會被提起公訴。“在縣醫院，鄧的業務水平是頂呱呱的。”不止一位邵東官員這樣說。
邵東縣人民醫院上牆的“專科門診安排表”上，鄧某的名字出現在週二的神經外科一欄裏。院醫務科負責人說，鄧“依然是副院長”。“回扣是藥販子私下搞的，醫院領導不知道”，他表示。同時，他也未能提供關於醫院對“回扣風”進行整治的材料。
除了廉橋鎮醫院的唐某“判三緩三”，五月、六月，邵東縣人民法院相繼對涉案並被提起公訴的流光嶺鎮醫院原院長曾某、原縣第二人民醫院藥劑科主任龍某作出一審判決，二人同樣分別“判一緩一”、“判三緩三”。
“兩個原因：一個是他們的涉案金額都不大，有自首情節，符合緩刑的條件；另一個是他們不會對社會造成危害，相反，可望對社會繼續作出貢獻。”邵東縣法院刑事審判庭庭長陳廣輝解釋。
“藥販子有自己的‘職業道德’，網絡嚴密，突破和取證一般相當困難。因爲，他只要把醫院方面的‘合作伙伴’供了出去，今後就別想再在這一行混了。”他說，“也許，真正的‘大魚’並沒有浮出水面。”
“我們得的這點算什麼？你應該去那些大醫院調查調查。”在電話中，邵東縣人民醫院的鄧某頗爲委屈地對記者說。
邵東縣衛生局局長張永也說：“有些同志確實心裏感到不平衡。”
必須建立能充分反映成本信息及市場供需信息的國家藥品定價制度，將藥品銷售各個中間環節的利潤限定在一個合理的範圍內，最大限度壓縮回扣可能產生的空間
據記者瞭解，在邵東縣醫療腐敗案案發之前，邵陽市檢察機關已經查辦了一批有影響的涉及藥品回扣的案件，包括：原市中心醫院院長高國平等受賄及鉅額財產來源不明案，高被判有期徒刑16年，該院原副院長、藥劑科科長、器械科科長同時領刑；原市第一人民醫院院長張子安、副院長申太平受賄案，兩人均被判處有期徒刑5年；原隆回縣人民醫院院長李洪水、藥劑科科長肖松柏受賄案，兩人分別領刑8年及3年；等等。
然而，這些法律懲戒行動似乎並沒有對藥品‘回扣風’的‘前仆後繼’起到有效警示和阻嚇作用。採訪中，一位醫師這樣向記者表示：“藥品回扣在人們的嘴裏，更多地被說成是‘開單提成’。大家都收了，我不收會被人認爲是不食人間煙火。”
對此，邵東縣兩市鎮一位到縣人民醫院看病的政府官員評論：“要命的正在於此。拿藥品回扣，已經變成了波及整個行業的不成文的規矩和頑症，而不是一兩個人的問題。”
邵東縣衛生局局長張永堅也坦承，不能確認以後“回扣風”還會不會擡頭。
他強調：“必須從源頭抓起，建立科學的、能夠充分反映成本信息及市場供需信息的國家藥品定價制度，將藥品銷售各個中間環節的利潤限定在一個合理的範圍內，以最大限度壓縮回扣可能產生的空間。”
對每支“先鋒7號”的零售價高出出廠價18.2元，卻能夠被有關部門覈准，邵東縣檢察院副檢察長劉清輝表示不能理解。
他指出，在建立科學的藥品定價制度，進一步規範當前推行的藥品集中招標採購制度，增加其透明度的同時，根本上，還應該深層次地推進包括產權改革在內的醫療體制改革，引入市場競爭機制，大膽鼓勵民營資本進入醫療服務領域，讓患者有足夠的選擇餘地，以逐漸打破計劃經濟體制下形成的醫療技術、醫療資本的壟斷經營，改變目前佔絕對主導地位的公立醫院“以藥養醫”的狀況。
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