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17日上午從天津市社會保險基金管理中心獲悉，作爲本市今年20件實事之一，社會保險經辦機構與醫保定點醫院門診聯網工作今起正式啓動，到今年年底全市聯網醫院將達到200家。爲確保這項“民心工程”順利實施，本市今後將把實行醫療保險門診聯網作爲醫保定點醫院的准入條件之一，不申請或不具備聯網條件的醫院將不再確定爲醫保定點醫院。
據瞭解，經過三年的建設，本市醫療保險信息管理系統建設已初具規模，目前全市住院聯網醫保定點醫院已達217家，實現了網上住院資格確認、醫院結算信息申報和查詢，爲廣大參保患者就醫和費用結算提供了很大方便。在住院聯網的基礎上，今年本市將開展門診聯網工作，基本實現門診就醫刷卡實時結算；定點醫院數據實時上傳，實現醫保在線監控；建立誠信管理信息系統和醫保與醫院工作交流平臺。
據介紹，實現定點醫院門診聯網，將方便參保患者門診就醫報銷，可用醫保卡實行刷卡消費，參保患者醫療費用超過起付標準後，可在醫院直接辦理醫保結算；減輕用人單位負擔，用人單位可減少醫療費用匯總、票據處理所投入人力和時間；促進誠信醫院建設，遏制違規欺詐行爲發生；提高醫保經辦機構工作效率和服務質量。
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