下月起實施女職工順產可報銷1900元
下月起北京市正式實施生育保險;孕婦不符合剖宮產指徵而要求剖宮產的,部分費用不報銷————
從7月1日起,北京市各企業單位都要參加生育保險,不論男女,也不論是否已經生育。預計本市將有近250萬人參加生育保險。如果單位不參加生育保險的,職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付。
據瞭解,由於有相應的報銷目錄控制,除了嬰兒費和超過支付標準的牀位費外不得向參保職工另外收取費用,從一定程度上限制醫院的“過度服務”,從而緩解當前本市生育費用過高的情況。據市衛生局介紹,現在本市的剖宮產率過高,如果孕婦不符合剖宮產的指徵而要求剖宮產的,有可能部分費用不予報銷。
市勞動保障局醫療保險處張大發處長介紹說,生育保險包括四部分:生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育保險中規定的產假90天同現有國家相關規定一致。
值得一提的是,男士也可以享受部分生育保險待遇。按照規定,夫婦一方可以享受晚育獎勵假。男職工可以享受晚育獎勵假,其獎勵假的津貼按照男職工繳費基數計算;男職工享受的晚育獎勵加津貼爲本人同期休假的工資;計劃生育手術費用男職工也可以享受。
生育保險費與養老保險費、工傷保險費、失業保險費統一徵繳,在7月1日的當天,依託現有的社保數據庫,一起繳費,不需要企業單獨繳納。
生育保險與醫療保險共用一個藍色的《北京市醫療保險手冊》,不再單發生育保險手冊,結算的流程完全按照醫療保險的流程進行。
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適用範圍
本市城鎮各類企業民辦非企業單位實行企業化管理的事業單位與上述單位形成勞動關係且具有本市常住戶口的職工持有《北京市工作居住證》的人員
不適用範圍
機關單位由財政撥款的事業單位鄉鎮企業外來務工人員
備註:非本市戶口的職工,實施計劃生育手術的醫療費用,參加基本醫療保險的由基本醫療保險基金規定支付,沒有參加基本醫療保險的由用人單位支付。
如何繳費?
報銷範圍
生育保險並不是在生育過程中發生的所有費用都予以報銷,比如嬰兒的費用以及超出報銷費用的“過度服務”的費用,都不予以報銷。
如何報銷?
就醫時,職工應當出示《北京市醫療保險手冊》,住院分娩的應提供《北京市生育服務證》。
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