“目前,我們惟一能告訴媒體的是,衛生部正在會同相關部委制定新的醫改方案,但何時出臺,還沒有時間表。”衛生部新聞處一位工作人員對記者說。
記者採寫的《國務院研究機構最新報告說:中國醫改不成功》一文於7月29日見報後,衛生部新聞處的電話幾乎成了熱線,媒體要求採訪“醫改問題”的傳真也接連不斷。“在新的方案出臺前,暫時不接受媒體採訪。”衛生部新聞處如此答覆。
據悉,2000年,國家體改辦等8部委出臺《關於城鎮醫藥衛生工作體制改革的指導意見》,衛生部等4部委推出《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》,把醫療機構分爲營利性與非營利性。較大規模的“市場化”改革從此開始。
衛生部醫政司一位退休的司長說,市場化的改革方向,也不是衛生部一家提出來的。而現在的輿論,顯然把矛頭指向了衛生部。
事實上,不僅是輿論在關注中國的醫改,中央政府也對此高度重視。在今年7月1日的由中宣部等部門組織的形勢報告會上,衛生部部長高強專門作了《我國衛生事業面臨的形勢及改革發展展望》的形勢報告。“選擇衛生部作形勢報告,正是中央政府高度關注醫改的一個信號。”衛生部一份內部報紙的常務副社長趙淳對記者說。
此前的6月20日,記者採寫的《市場化不是改革方向我國醫改悄然轉舵》一文的消息源,正是來自這份內部報紙頭版頭條刊發的衛生部政策法規司司長劉新明的一次講話——市場化非醫改方向。該文同樣引起強烈的社會反響。
據記者瞭解,否定市場化改革方向的意見,從去年年底開始就已經在衛生部官員的多次內部講話中出現。然而,各地醫療機構“國退民進”的浪潮並沒有隨之減速。
一個市場化的樣本是江蘇省宿遷市。從2000年開始,宿遷將醫療機構全部推向市場,實行私有化。據瞭解,這場效仿“美國模式”的改革,使政府的負擔減輕了,醫療服務質量也得到改善,但醫療費用隨之上漲。老百姓看病難、看病貴的問題因此未能得到有效解決。
劉新明司長在此前的講話中說,當前醫療服務市場上出現的“看病貴”、“看病難”等現象,根源在於我國醫療服務的社會公平性差、醫療資源配置效率低。要解決這兩個難題,主要靠政府,而不是讓醫療體制改革走市場化的道路。
劉新明說,以後,政府醫院與社會非營利醫院要成爲衛生服務體系的主體,以此來體現衛生事業的社會公益性質。
衛生系統一位不願意透露姓名的人士認爲,劉新明透露的這些信息,或許正是今後新醫改走向的核心內容。
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