衛生部官方網站今天發佈消息說,7月1日,中央宣傳部、中央直屬機關工委、中央國家機關工委、教育部、解放軍總政治部、中共北京市委聯合主辦形勢報告會。衛生部黨組書記、部長高強應邀到會並作了《發展醫療衛生事業,爲構建社會主義和諧社會做貢獻》的專題報告。
高強在報告中指出,目前藥品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格過高。中國的藥品和醫用器材生產流通企業數量多、規模小,監管難度大。截止2004年底,全國有3731家藥品生產企業通過了GMP認證,另有1340家企業未通過認證,共計有5000多家。藥品批發企業有12000家,零售企業12萬多家。由於企業數量多、規模小,難以實施有效監管。
藥品作爲商品,按一般市場經濟規律,藥品在供大於求的情況下,價格應該下降。但中國的藥品卻出現價格上升,越貴越好賣的反常情況。原因之一是一些企業違規操作。國家審計署對衛生部和北京市所屬10家大型醫院的藥品和高值醫用消耗材料的價格進行了審計,也抽查了一些企業,發現不少生產企業虛報成本,造成政府定價虛高。在抽查的5家藥廠46種藥品中,有34種藥品成本申報不實,平均虛報1倍多。某企業生產的一種注射用針劑,實際製造成本每瓶32.07元,申報卻達到266.50元,虛報7倍多。有些醫療器材幾經轉手,層層加價,其中以進口器材最爲嚴重。抽查的6類35種進口高值器材,賣給醫院的價格平均爲報關價的3.34倍。某規格的球囊報關價每個496.2元,一級代理商批發給二級代理商的價格達到3600元,二級代理商賣給醫院時達到7000元,加價13倍多。一些不法藥商通過給醫生回扣、提成,擴大虛高價格的藥品、器材銷售。
原因之二是現行醫院的藥品收入加成機制,誘導醫院買賣貴重藥,醫生開大處方。多年來,中國實行醫療服務低收費政策,同時允許醫療機構銷售藥品時加成15-20%作爲補償。在計劃經濟時,由於藥品品種少,價格由政府控制,這個機制對彌補醫院收入發揮了重要作用。但在市場經濟條件下,藥品品種越來越多,價格差距越來越大,同類藥品價格可能相差十幾倍,這種機制的弊端日益顯現。
原因之三是替代藥品氾濫。按現行藥品定價辦法,國家批准的新藥可以高於成本定價,以鼓勵研發新藥。但一些企業把一些常用藥品改頭換面申報新藥,從而獲得較高的價格。有的同類藥品競達數百甚至上千個產品,替代藥品氾濫。多年來,國家多次降低定價藥品價格,但羣衆反映效果不大,重要原因是企業和醫院用同類“新藥”替代了降價藥品。
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