河北順平縣醫院70餘醫生吃回扣被攝像(組圖)

　　一所普通的縣醫院，在兩年多的時間裡，70多名醫生吃掉藥商返給的回扣20多萬元，涉及醫院全部有處方權的科室和90%以上有處方權的醫生，7家藥商提供的20多種藥品中，病人每一次打針，開單醫生就會有幾元十幾元甚至幾十元的回扣收入。此案宣判已經過了近一個月時間，案件的影響正如圈圈漣漪一般由順平逐漸向外擴散。

　　2003年以來，每逢月末月初，就會有一輛白色桑塔納轎車神秘地出現在順平縣醫院住院部附近。從車上下來的人既不是看病，也不是探視病人，每次都是鬼鬼祟祟地與醫院的工作人員進行交往，然後迅速離開。

　　一般情況下，是藥商將醫生叫到車上，現場把回扣交給醫生。有的醫生不在現場，就交給科主任轉交。偵查人員在藥商和醫生神不知鬼不覺的情況下，把整個過程全部用攝像機拍攝下來，作為進一步偵查的證據。記者在檢察院辦案中提取的圖片上看到，白色桑塔納轎車、藥商、受賄醫生都被清楚地拍攝下來。

　　在取得充足的證據後，2005年5月23日，偵查人員將正在進行回扣交易的藥商和醫務人員當場抓獲，並把他們帶回檢察機關。開始，他們都不承認在進行藥品回扣交易，在看完了檢察院提供的錄像後，都低下了頭，徹底交待了全部的受賄過程。

　　檢察官以此為線索，把2003年9月至2005年4月順平縣醫院的全部醫生開出的數以十萬計的處方箋提取到檢察院，從處方簽上發現，凡是提取過回扣的藥品都做了勾或圈等不同的記號，通過這些記號偵察人員順藤摸瓜，很快找出吃過回扣的醫生和供應藥品的藥商。檢察院全部乾警連續工作了14天，纔翻完全部處方箋，從中又發現了6名藥商，70多名吃過回扣的醫生，涉及醫院全部有處方權的科室和90%以上的有處方權的醫生。

　　醫院內提成藥品達20多種，有的藥品回扣比例非常大。藥品一般均為新特藥，如：舒血寧、醒腦、阿奇霉素、頭孢他定等等。醫院對這些藥品均實行代銷制，如果沒有患者使用，最終可以退給藥商。而患者是否肯使用這些藥品的關鍵，就在於手握處方權的醫生。據了解，一種新藥進入醫院，需要對院長、藥庫主任等多道環節進行『公關』，這叫『進院費』。藥品進入醫院後，為促使醫生給患者多開這些藥，藥商一般都會明碼標價，醫生每開一支可得一定數量的『處方費』。為了准確得到每位醫生開藥的數量，藥商還要委托藥房司藥定期統計，司藥人員每統計一支新特藥也有勞務費，這在業內被稱為『統方費』。此外，醫生想開這些藥，藥房就得有儲備，這就需要向藥房人員支付『勞務費』。新特藥經過幾個環節的周轉，再加上醫院『以藥養醫』的醫療經費保障體制，使得本身價位不算高的藥品到了患者手中就暴漲了幾倍、十幾倍，甚至幾十倍。有的藥品打入醫院到被查處，雖然只有幾個月至一年的時間，藥商的行賄金額卻超過5萬元。以使用頻率較高的『阿奇霉素』為例，因為諸多的『公關費』、『處方費』、『統方費』等回扣，再加國家稅收、醫院『以藥養醫』性質的合法加價等合理費用，使藥品到了患者手中， 藥價出現了怪現象：國家藥品采購實行招投標以後的藥價反而比實行招投標以前還要高，醫生每開一支阿奇霉素要提『處方費』5元，每開一支頭孢他定要提10元，每開一支舒血寧要提5元等等不一而足，出廠價10元多的『頭孢他定』到患者手中暴漲到50———60元。也是在這短短的時間內，主治醫生們的受賄金額快速增長，涉嫌受賄罪。

　　法院判決力求懲前毖後

　　2005年12月28日，順平縣檢察院就此案向順平縣法院提起公訴，楊某等四名藥商在推銷藥品過程中，采用向有處方權的醫生提取藥品回扣的方法，向醫生行賄數額較大，以行賄罪被起訴；姚某等6名醫生利用職務之便，收受藥商藥品回扣，數額較大，以受賄罪被起訴。

　　據說，由於此案涉及人員眾多，在順平縣產生了很大反響，為此上級曾經要求辦案機關在辦案的同時，盡量不要影響醫院的正常工作，畢竟醫院還承擔著全縣很重要的醫療救護等方面的工作。

　　『老百姓看不起病』、『藥價虛高』、『開單提成』、『藥品回扣』等現象是醫藥行業中群眾反映強烈的熱點問題。而吃藥品回扣等行受賄犯罪也是經濟犯罪中手段隱蔽，難取證、難認定、難查辦的犯罪案件。順平縣醫院藥商行賄和醫務人員開單提成收受藥品回扣窩案串案犯罪案件，揭開了藥價虛高的『神秘面紗』。