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主持人：各位網友大家好！在剛剛閉幕的中共天津市委八屆十次全會上，通過了中共天津市委關於貫徹落實《中共中央關於構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》的實施意見，其中對於天津衛生事業的發展進行了這樣的闡述：搞好醫療衛生服務，提高羣衆健康水平。堅持公共醫療衛生的公益性質，深化醫療衛生體制改革，強化政府責任，嚴格監督管理，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。加快公共衛生體系建設，逐步建立起科學完善的疾病預防控制體系和衛生執法監督體系，建立健全突發公共衛生事件應急機制，全面提高重大疾病預防控制能力和醫療救治能力。統籌城鄉衛生事業發展，完善區域衛生規劃，進一步加快衛生資源調整，提高醫療衛生服務水平。重點加強農村三級衛生服務網絡和以社區衛生服務爲基礎的新型城市衛生服務體系建設，落實經費保障措施，形成城鄉一體化的醫療衛生服務格局。建立城鄉醫院對口支援制度，改善農村醫療衛生條件。拓展社區衛生服務功能，加強城市社區衛生服務基礎設施配套建設，建立大醫院和社區衛生服務機構分級醫療、雙向轉診和高中級衛生技術人員定期到基層服務制度等。
主持人：“十五”期間，在市委、市政府的正確領導下，在各部門的支持下，天津衛生事業取得了跨越式發展。天津市的人口平均期望壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率3項主要健康評價指標穩居全國前3位，達到了世界中等發達國家的平均水平。天津衛生行業爲滿足人民羣衆日益增長的醫療衛生需求，做出了應有的貢獻。這次，我們視頻演播室請來了天津市衛生局局長張愈。張局長您好！
主持人：張局長，大家都知道，發展衛生事業與維護羣衆根本利益應該是密不可分的，那麼您怎麼看待這兩者之間的關係呢？市衛生部門在處理這兩者的關係上都做了哪些工作？
張愈：幾年來，我們採取了控制門診、住院醫療費用，降低藥品收入佔醫院收入比例等降費措施，開展“醫院管理年”活動，出臺化驗檢查“一單通”、“五要五不得”、“五堅持”、“五制止”等規定，推行醫院營養膳食配餐和取消陪伴等舉措，都是按照中共中央政治局委員、市委書記張立昌提出的“想問題、定政策、辦事情始終着眼於中低收入的大多數羣衆”的要求，從人民羣衆、尤其是中低收入的人民羣衆的根本利益出發，力求解決人民羣衆的切實困難，爲老百姓帶來實實在在的實惠，得到了羣衆的肯定和歡迎。這些工作進一步踐行了醫療衛生服務必須以維護人民羣衆根本利益爲出發點的工作宗旨。
主持人：張局長，您能否給大家解釋一下“一單通”、“五要五不得”、“五堅持”、“五制止”，這些概念的具體含義？
張愈：2005年7月22日，天津市推出了“一單通”，規定包括天津市人民醫院在內的10家醫院出具的部分檢驗項目報告、13家醫院出具的放射學診斷結果，可以在全市所有醫院通用。在一定時間內，病人持此報告或診斷結果，在全市任何一家醫院就醫無需再做相同的檢查。
張愈：“五要五不得”是指對住院患者的檢驗標本和檢驗報告，要由醫院安排專人按照有關規定進行送取，不得讓住院患者或家屬自行送取。對需要到檢查科室進行檢查的住院患者，要由病房安排專人陪送，對危重患者要全程陪護，不得由患者自行到有關科室進行檢查。對轉科的住院患者，要由轉出病房派專人護送到轉入病房，並做好交接的各項工作，不得由患者自行轉科。對住院患者臨時醫囑及一次性使用的貴重藥品，要由醫務人員領取，不得讓患者或家屬自行領取。對需要到其他科室或院外會診的住院患者，要由醫院派人陪護，不得讓患者自行前去會診。
張愈：“五堅持、五制止”：即堅持規範診療，制止亂檢查；堅持科學用藥，制止大處方；堅持物價監督，制止亂收費；堅持溫馨服務，制止冷硬頂；堅持廉潔行醫，制止收“紅包”。
惠及多方和諧有序 天津完善醫療服務
主持人：張局長，天津發展衛生事業與經濟社會協調發展的關係是怎樣的？與構建和諧社會又有哪些聯繫呢？
張愈：衛生事業發展是經濟社會發展的重要組成部分，是經濟社會協調發展的基本條件之一。這些年，天津始終把代表最廣大人民的根本利益作爲一切工作的出發點和落腳點，在保持經濟持續快速健康發展的同時，社會事業同步發展，不斷加大投入，適度超前發展衛生事業，做到經濟發展不欠技術水平的帳，社會進步不欠協調發展的帳，努力追求經濟發展高水平、文化發展高品位、人的發展高素質，實現了經濟發展與社會發展的良性互動。醫療衛生領域經過資源的戰略性調整，已經形成了發展衛生事業、保障人民健康、提高人民生活水平及健康水平的良好局面。實踐證明，在經濟社會發展過程中，讓人民羣衆及時得到健康關愛，使羣衆健康權益得到保護，可以促進和諧社會的構建。多年來，市委、市政府高度重視衛生工作，始終把發展衛生事業、提高人民羣衆健康水平作爲以人爲本、構建和諧社會、推動經濟社會協調發展的追求，使天津的衛生工作贏得了跨越式發展。
市衛生系統學習八屆十次全會精神 構建和諧衛生
張愈：和諧的醫患關係是和諧社會的重要層面。天津幾年來堅持“以病人爲中心”，把堅持“以人爲本”的服務理念和樹立良好的醫德醫風，作爲提高衛生服務水平的關鍵和搭建和諧醫患關係的根本，出實招、求實效。通過堅持不懈的行風建設，羣衆對醫療服務的滿意度不斷提高，醫患關係從總體上講是和諧的。
主持人：張局長，在全面落實科學發展觀的要求下，天津應如何發展壯大和有效利用衛生資源，全面推進區域衛生規劃？
張愈：天津的衛生事業要繼續堅持以強化衛生三個體系建設和重點學科調整及功能、結構調整爲主線，以資源存量盤活爲基礎，繼續“發展兩頭，調整中間”，進一步對現有醫療衛生機構格局進行再調整重組，做大做強，提高資源利用效率。打破條塊分割、部門所有，實現衛生全行業管理。加強綜合調控，確保衛生國有資產的公益性質，全面提高衛生綜合保障能力。完善以醫學中心爲龍頭，區域性醫療中心爲骨幹，公共衛生和社區衛生服務機構爲基礎的新型城市醫療服務體系。進一步整合東、西、南、北部區域和濱海新區5個醫療服務區域內的基本醫療服務資源，加強寶坻區、武清區、靜海縣、寧河縣和薊縣等區域醫院的建設。
衛生資源調整成效巨大 市民健康水平穩步提高
主持人：黨的十六屆六中全會通過的《中共中央關於構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中，對不斷提高人民羣衆健康水平，建設覆蓋城鄉的基本衛生保健制度做了深刻闡述。對衛生工作的公益性質和今後發展思路、目標和任務提出了明確要求，對建立覆蓋城鄉居民的基本衛生制度，也提出了制度設計和政策制定的具體要求。張局長，農村衛生、公共衛生和社區衛生是天津衛生事業目前着重發展的環節，那麼這三方面在今後該如何科學有效地發展呢？
胡錦濤：建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度
新一輪醫改初現端倪 政府主導公共衛生
衛生部醫改新方案九大課題面向全國招標
醫療衛生體制改革逐漸明晰 兩種模式覆蓋城鄉
張愈：一是打破城鄉衛生髮展的二元結構，建設城鄉一體化的醫療衛生服務體系，逐步實現城鄉衛生事業發展的均衡化和高水平。要切實把衛生工作的重點放到農村，進一步完善農村三級醫療預防保健網絡，努力解決農村醫療服務的可及性，逐步改善醫療衛生條件，提高農民醫療保障水平。建立農村醫療管理規範，爲農民提供安全、廉價的基本醫療服務。深入開展初級衛生保健，建立完善的新型農村合作醫療制度。改革農村醫療衛生機構運行機制。加強農村衛生人才培養，提高基層醫療技術水平。爭取與衛生部在濱海新區共建國家城鄉衛生服務與管理一體化試驗區。推進鄉鎮衛生院基礎設施標準化建設，把鄉鎮衛生院建成六位一體、以公共衛生服務爲主的社區衛生服務機構。繼續加強農村衛生人員“五一兩全”培訓工作。進行鄉村醫生資格認證試點。以鄉鎮爲單位社區衛生服務覆蓋率達到100%。逐步提高新型農村合作醫療籌資水平，到2015年農民合作醫療與城市居民醫療保險並軌。
天津：發展新型農村合作醫療 構建和諧新農村
張愈：二是加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力、醫療救治能力、衛生執法監督能力和應對突發公共衛生事件的能力。認真落實《天津市創建國家衛生城市規劃綱要》，加強傳染病防治和婦幼保健，落實預防、控制、救治和有效應對措施，降低重大傳染病發病率、孕產婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和防病知識宣傳，提高羣衆的衛生觀念和自我保健意識，減少疾病發生。依法加強衛生執法監督，完善行政執法、行業自律、輿論監督、羣衆參與的監管機制，保護羣衆健康權益。
天津召開社區衛生服務工作會議 戴相龍講話
今後幾年天津優先發展社區衛生
張愈：三是積極貫徹落實市委、市政府《關於進一步發展社區衛生服務的決定》，構建以社區衛生服務爲基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系。進一步鞏固完善社區衛生服務網絡，健全服務功能，改革運行機制，促進社區衛生服務的可持續發展。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作，建立分級醫療和雙向轉診制度。積極普及中醫藥知識和技能，提供優質的中醫藥服務。增強服務意識和社會責任，爲居民羣衆提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
保稅區構建醫療大環境 首家社區門診十月成立
張愈：四是在濱海新區進行普及基本衛生保健制度試點工作，按照“免費和低費提供”的原則，制定《濱海新區基本醫療衛生保健發展綱要》，明確政府對基本衛生保健的投入責任，建立公共衛生和基本醫療投入保障機制，建立合理的衛生籌資政策；搞好提供基本衛生保健的軟硬件能力建設，包括基本醫療保健和公共衛生服務體系建設；劃定基本衛生保健的功能及範圍；完善居民享有基本衛生保健制度。進一步完善居民基本醫療保障制度，擴大基本醫療保險參保人羣和支付比例；完善居民公共衛生保障制度，擴大免疫接種範圍，完善免費治療重大傳染病制度，完善兒童先天性疾病救助體系和政府補助制度。
主持人：張局長，未來天津將在重大疾病防控方面採取哪些舉措？
張愈：大力建設疾病預防控制、醫療救治和衛生執法監督體系，建立健全突發公共衛生事件應急機制，及時有效處置突發公共衛生事件。進一步加強鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等重大傳染病以及狂犬病的各項防控措施，做好以結核、乙肝和艾滋病爲重點的傳染病防治工作，確保全市公共衛生安全。對全市疾病控制機構和衛生監督機構要進一步整合力量，統一工作目標，加大投入，制定規劃和技術標準，加強培訓與監督，加大對流動人口疾病防控管理，爲全市創造良好的公共衛生安全環境。計劃免疫疫苗接種率城區達到98%以上、農村達到95%以上。加強慢性病、地方病防治工作。進一步完善衛生監督體系建設，推進衛生監督機構硬件能力建設和衛生監督執法隊伍建設。
主持人：當前存在着看病難、看病貴的問題，抓緊解決這些問題，既是社會發展的需要，也是經濟發展的需要，更是建設公平正義的和諧社會的需要。張局長，這方面未來天津有什麼規劃？
張愈：一是改進醫療服務。建立和完善醫療質量管理體系，繼續實施營養膳食配餐和取消陪伴制度，進一步提高醫療衛生服務質量，方便患者就醫，讓病人滿意，讓家屬放心。二是進一步規範醫療行爲，努力降低醫療費用。繼續實行對市屬醫院門診人均費用、住院人均費用和藥品費用比例下達控制指標的措施，並督促落實，保證讓羣衆從降費措施中得到實惠。堅持“每日清單”、“一單通”、“五要五不得”、“五堅持”、“五制止”等服務措施，爲患者提供便捷、明白的醫療衛生服務。推行單病種管理、收費，降低診療費用。三是進一步完善醫療信息公示制度，在公開醫療價格的基礎上，開展我市醫療機構執業範圍及有關信息網上公佈工作，增加醫療准入透明度，以利於社會和廣大羣衆監督，促進我們不斷改進工作。
主持人：好的，今天非常感謝張局長百忙之中來北方網做客。由於時間的關係，今天的訪談只能到這裏。如果大家關心本市醫療衛生服務方面的話題，可以繼續關注我們的相關報道。感謝各位網友收看，下期節目再見。
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