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昨天，本報報道了由於患者不注意保存病歷造成嚴重浪費的情況。其實，天津市很多醫院都已經開始使用或者正在研發電子病歷。市衛生局有關負責人表示，推廣電子病歷已是大勢所趨，但在所有醫療機構中推廣還存在三大難點，需要解決好病歷保密性等一系列問題。
記者走訪電子病歷正在推廣
二五四醫院：幾分鐘寫完
記者昨天在解放軍二五四醫院的門診大廳看到，每間診室都配備了電腦，醫生給病人看完病後就將病情輸入電腦，幾分鐘內就可以完成書寫。
該院信息中心的工作人員告訴記者，與手寫病歷相比，電子病歷具有很多優點：字跡清晰、乾淨漂亮；每名醫生都有獨立密碼，輸入密碼才能書寫和觀看自己病人的病歷，保障了病人的隱私權；病人治療完結後，病歷就上傳到醫院的管理終端封存，無法再更改；只有具有處方權的醫生才能書寫電子病歷，保證了病歷的權威性。
總醫院：已開發單病種電子病歷
“我們醫院從2003年就以科研課題的形式對電子病歷的研發進行探索。”醫大總醫院有關人士告訴記者。目前，該院已經開發出單病種的電子病歷信息系統。目前，該系統可以方便地查詢患者的醫療信息，只要將病人的身份信息輸入系統，就可瞭解該病人在醫院的診斷、治療信息。藉助該系統建立的數據庫，還可總結以往的治療經驗，規範相應疾病的臨牀診療路徑。
市衛生局電子病歷早晚要實行
市衛生局有關負責人對記者表示，電腦寫病歷是大勢所趨，2003年國家制定《醫療事故處理條例》時就有專家提出過這一建議，但專家組對此並沒達成一致的意見，主要原因是很多醫療機構還不具備配備專人電腦的經濟實力，另外包括病歷保密性在內的一系列問題都需要進一步實踐。
目前，很多醫院都已經進行了這方面的嘗試，如果通過總結他們的實際經驗能找到一個切實可行的方法，今後就可以在醫務界推廣電腦書寫病歷了。
電子病歷推廣三大難點
容易修改：使用電子病歷雖然也會給病人打印出來保存，但電子版本仍然會留在醫生手中。雖然醫生也告訴患者，病歷會統一管理不能再改動，但患者仍然會感到不放心。
不用本也得記號：現在使用電子病歷的醫院也要按照患者的掛號號碼來進行管理，患者仍然需要長期記住自己的掛號號碼，否則下次看病仍然會找不着記錄。如果醫院能按照身份證號碼來管理病歷，就能解決這一問題。
資源共享很難實現：雖然有些醫院已經採用了電子病歷，但這些醫院採用的操作系統卻不一致，如果想把各醫院的管理系統聯網，就會出現無法兼容的問題，這就需要制定統一的標準來執行。
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