| 昨天，市勞動保障局會同市衛生局出臺了《關於進一步促進社區衛生服務發展引導職工和退休人員到社區就醫有關問題的通知》。根據通知，自今年5月1日起，本市參保職工和退休人員參加慢性病費用控制管理，治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中使用醫保報銷範圍內限定的乙類藥品，取消個人先行負擔的10%費用。同時，大額醫療互助金報銷比例從50%調至60%，提高了在社區門診看病的報銷金額。
提高社區就醫待遇
四種病不再先付10%
通知規定，在承擔基本醫療保險門診醫療費用直接報銷工作的定點社區衛生服務機構，參加基本醫療保險的職工和退休人員參加慢性病費用控制管理，或參加基本醫療保險的退休人員參加慢性病干預治療，且與定點社區衛生服務機構簽訂管理協議的，治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中使用的基本醫療保險報銷範圍內限定的乙類藥品，取消個人先行負擔的10%費用。
慢性高血壓納入報銷
通知規定，市發改委新增的“慢性病干預治療”(指通過能量監測，對飲食運動進行量化干預管理治療)服務項目，納入基本醫療保險診療項目報銷範圍。具體來說，退休人員在經批准的定點社區衛生服務機構參加慢性病干預治療(限治療慢性高血壓、糖尿病)，且與定點社區衛生服務機構簽訂管理協議並完成連續三個月一療程治療的，按每人100元的標準納入基本醫療保險診療項目報銷範圍，每年限定報銷一次。
大額醫療互助金報銷提高
參加基本醫療保險的用人單位職工，在定點社區衛生服務機構發生的符合基本醫療保險報銷規定的門診醫療費用，大額醫療互助資金報銷比例，由50%上調爲60%。
也就是說，職工在社區醫院一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，由報銷50%提高至60%。
此外，參加基本醫療保險的職工和退休人員，由家庭病牀轉往與本單位建立雙向轉診關係的上級定點醫療機構住院，或經上級定點醫療機構住院治療。病情好轉需轉回定點社區衛生服務機構繼續連續治療，且在出院後24小時內建立的家庭病牀，醫療費用按連續住院並轉院治療處理，不再另收住院起付金額。
另外，《北京市基本醫療保險社區用藥目錄》將在徵求專家意見後，另行適度調整。
完善轉診辦理手續
社區醫院可直接辦轉診
新政策規定，參加基本醫療保險的職工和退休人員，在本人選擇的定點社區衛生服務機構就醫，當病情需要向建立社區對口支援雙向轉診關係的上級定點醫療機構或老年病定點醫療機構轉診轉院時，社區衛生服務機構可直接辦理相關手續。
對於職工和退休人員在對口支援雙向轉診關係的上級定點醫療機構或老年病定點醫療機構就醫後，病情好轉需轉回定點社區衛生服務機構繼續治療時，上級定點醫療機構，也可以直接辦理轉回的相關手續。
方便離退休者就醫
定點機構可多選一家
在新政策中規定，享受公費醫療離退休人員，個人可再選擇一家定點社區衛生服務中心(站)爲個人就醫的定點醫療機構。
此外，參加基本醫療保險的退休人員個人選擇的定點社區衛生服務機構需要調整時，可就近通過居住地街道(鄉鎮)的社會保障事務所辦理變更手續。
規範社區醫院門診
化驗單據將實行共享
新政策實施後，社區衛生服務機構門診將建立完善的就醫登記，使用社區統一的處方和有社區標識的收費憑證，社區衛生服務站出具的收費憑證還要蓋有標有本站名稱的印章。而社區衛生服務機構與建立雙向轉診關係的上級定點醫療機構的化驗單據、功能檢查結果等檢查數據，也都要實行共享。
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老年病定點醫保
醫院名單公佈
昨天市勞動保障局公佈了北京市基本醫療保險老年病定點醫療機構名單，共有17家醫院。
其中，北京市老年病定點醫療機構爲北京胸科醫院。
各區縣老年病定點醫療機構是：
東城：北京市隆福醫院
西城：北京市第二醫院
崇文：崇文區第一人民醫院
宣武：宣武區廣外醫院
朝陽：朝陽區和平醫院
海淀：海淀區甘家口醫院
豐臺：豐臺區長辛店醫院
石景山：石景山區五里坨醫院
門頭溝：門頭溝區中醫醫院
通州：通州區老年病醫院
房山：房山區第一醫院
昌平：昌平區南口醫院
平谷：平谷區中醫醫院
懷柔：懷柔區楊宋鎮衛生院
密雲：密雲縣中醫醫院
延慶：延慶縣中醫醫院 |
