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昨天(4月16日)，參與醫改第七套方案制定者向記者證實，在已經基本完成的6套醫改方案之外，確有第七套醫改方案正在加緊制定中，計劃將於5月中旬提交醫改協調小組。
承擔第七套方案課題研究的爲北京師範大學一課題組，此前已經有6個組織分別承擔了一套醫改方案的設計。衛生部將在參考這些研究成果後，最終確定新醫改思路。
思路是政府代買服務
據記者瞭解，北師大課題組承擔的方案，其主要思路是通過政府向醫療機構購買服務的方式，來實現低花費、高效率、保證人人享有基本衛生保健的方案。其基本操作方法是，政府向醫療機構直接購買服務，按照參加醫療保險的人數，通過覈算確定每個人每年的基本醫療費用，政府直接向醫療機構支付。患者無需向醫院付費，而是直接將保費交給政府的醫療保險機構。
財政投入將達1000億
在這樣的方案下，患者不再處於弱勢地位，而醫療單位也將盡量保證“患者不登門或少登門”。醫療單位將經常下到社區，主動幫助老百姓解決健康問題，這樣可以提高醫療質量，也可以防止醫療機構開大處方，減少政府的財政投入。據估算，按照第七套方案，政府的財政投入大概在1000個億左右，與此前衛生部醫改課題組估計的2000多億元低一半左右。
資金靠財政投入和保險
至於籌資模式，第七套方案是一個全民參保的思路，除政府的公共財政投入外，主要依靠醫療保險費用。凡是有支付能力的人都必須交納醫保費用(城、鄉標準可以有別)，人人都要加入醫療保障體系。對於實在沒能力支付的人羣(如貧民、學生及兒童)則由國家投入200多億元建立醫保系統，從而保證人人蔘保。
有分析人士認爲，合理確定患者的基本醫療費用，是這個方案的關鍵問題，而在中國不同地區，推行同一個標準顯然不夠實際，而各地實行不同標準又必然帶來操作上的複雜性。因此，這套方案，在多大程度上能被醫改協調小組採納，還未可知。
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