實現城鎮與農村醫保的均等化
《思想者》:大家還對您在演講中提到的不同制度的整合問題很感興趣。
孫祁祥:我談的是在“三支柱”的醫療保障制度框架實現全民覆蓋以後,還要考慮不同制度之間的整合,最終實現不同制度框架下保障水平“多重標準”向“單一標準”的轉化。
我們認爲,當前在城鎮同時開展職工和居民兩種醫療保險是爲了實現全民醫療保障的權宜之計。在未來條件成熟時,城鎮的兩種社會保險制度應當走向並軌,並由政府通過稅收籌資,替代一部分個人的繳費責任。
從醫療保障體系的管理角度看,將醫療救助基金同醫療保險基金整合,有利於在各地區形成醫療服務的單一購買者。醫療服務的單一購買者有利於費用控制。這樣,主管醫療救助的民政部門可以將精力放在其擅長的困難人羣甄別和受益者對象確定上,而把基金支出管理和醫療服務購買的職責交給醫療保險基金,這樣做將更有利於整個醫療保障體系的平穩運作。
實現城鎮醫療保障制度與農村醫療保障制度整合的主導思想是:在未來一段時間內,穩定城鎮醫療保障水平,提高農村醫療保障水平。待條件成熟以後,逐步實現城鎮與農村醫療保障的均等化。
《思想者》:謝謝。
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社會醫療保險是由國家通過立法強制實施的,爲解決勞動者及其家屬因醫療、負傷、生育而暫時喪失勞動能力後的治療和生活問題,由國家給予適當經濟幫助和醫療服務的一種社會保障制度。
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