重視腎髒病的危害 楊麗梅長林 腎髒是重要的人體器官,位於後腰部,它與輸尿管、膀胱及尿道形成身體的泌尿排泄系統。腎髒有三大基本功能。 1.生成尿液、排泄代謝產物。腎髒將循環至腎髒的血液加以過濾後,一部分形成尿液,一部分再吸收回體內,以維持身體所需,腎髒會根據身體狀況來排除或保留水分。同時機體在新陳代謝過程中產生的多種廢物,如尿素、尿酸、肌酐或藥物等隨著尿液排出體外。 2.維持體內電解質及酸鹼平衡。腎髒可以排除過多或保留身體所需的電解質,分泌氫離子及氨,或再吸收重碳酸根離子,調節電解質和酸鹼平衡,維持身體正常功能。 3.內分泌功能。①分泌腎素、前列腺素、激?:調節血壓;②分泌促紅細胞生成素:刺激骨髓造血; ③產生活性維生素D3:調節鈣磷代謝。 綜上可見,腎髒並不僅僅是一個單純的排泄器官,而是一個對人體內環境和正常生理活動有著關鍵影響的重要髒器,對維持人的生命有著十分重要的作用。 常見的腎髒病癥狀有浮腫、高血壓、血尿、泡沫尿、腰痛、惡心嘔吐、貧血、少尿等。根據病程長短可將腎髒疾病分為急性和慢性腎髒病兩大類。急性腎髒病起病急,癥狀一般較明顯,進展迅速,但經過及時診治,腎功能大多可以恢復,如果延誤診治則可能導致腎功能不可逆損害,甚至進入終末期腎功能衰竭(尿毒癥);慢性腎髒病指腎髒損害時間超過3個月,臨床表現不明顯,許多患者早期甚至沒有臨床癥狀,直到疾病發展至腎功能明顯異常纔會出現多系統癥狀,是腎髒的隱形殺手。慢性腎髒病腎功能損害多不可逆,但早期和正規治療可以控制疾病進展。 目前公眾對腎髒疾病的重視程度遠遠不夠。在我國,40歲以上人群慢性腎髒病的患病率高達8%?9%,但人群知曉率僅6%。許多無癥狀或癥狀輕微的患者根本不知道自己有腎髒病,更談不上及時治療和保護腎功能;又如,高血壓和糖尿病是腎髒病的重要病因,治療過程中應定期檢查腎髒是否出現病變,充分重視腎功能的保護,避免腎毒性藥物,但大部分病人對此並不了解;還有許多腎髒病患者經過治療癥狀緩解後不堅持治療,導致疾病反復發作。大多數腎髒病患者是癥狀嚴重後纔就診,以至於發現時往往已到中晚期,甚至已到終末期,不僅治療效果差,而且治療費用高,給社會和家庭帶來沈重負擔。 關注腎髒,重視腎髒病的危害,應該重視常規體檢,做到早發現、早治療,更重要的是加強健康教育,喚起公眾對腎髒病的重視,了解腎髒病的危害。(作者單位:第二軍醫大學附屬長征醫院腎內科;梅長林為主任、教授) (責任編輯:江大紅)
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