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建立健康檔案避免重復檢查
永蔚:2009年開始建立個人健康檔案在全國鋪開,這個是怎麼樣來實行的呢?
陳竺:這個和我們的促進基本公共衛生服務逐步均等化、完善基層醫療衛生服務體系的建設是聯系在一起的,因為你需要信息平臺來做這樣一個事情,實際上在一些地方,現在已經進行了非常有意義的探索,比方說,在上海、浙江、福建的廈門,最近都有很好的進展。
通過基於網絡的信息技術,為每個人建立一個健康檔案的話,實際上就能夠實現個體化程度上的健康管理,他的基本健康的這些資料,像兒童出生的情況、疫苗接種、中老年人慢性病的情況、大醫院的就診記錄,以及診斷治療的重要的記錄,如CT、核磁、X線的檢查、影像學的資料都可以建立在這個檔案當中。這樣他無論是在基層就醫或者到大醫院就醫,醫生馬上就可以知道患者病史,避免了很多重復的醫學檢查,既提高了效率,也節省了患者支出。
8500億元助推五項改革
永蔚:未來三年國家要投入8500億元,這8500億元資金怎麼能夠合理、有效地分配使用?
陳竺:實際上要結合五項近期工作的重點,有一塊肯定要投入到基本醫療保障制度裡面去,一方面要擴面,能夠實現一個廣覆蓋這樣一個目標,同時還要提昇水平,這是需要巨額投資的,特別是我們城鎮居民和新農合制度,實際上政府的投入是主要的,新農合裡面佔到了80%,所以這方面我覺得是非常重要的一個資金的投向。另外,完善基本醫療衛生服務體系建設,我們要把農村的縣鄉村三級醫療機構建立得更好。同時轉變機制體制,能夠讓我們的隊伍能夠穩定,水平要不斷提高,而且在配合國家基本藥物在基層的實施的時候,一些新的政策的出臺,比方說基本藥物零差率的銷售,就需要公共財政的投入,所以既要對硬件投入,又要在政策方面投入,更要對人有所投入。然後,基本衛生服務的均等化,無論是經常性項目還是重大專項,這都需要投入。
醫改方案『兩會』後公布於眾
永蔚:部長,從目前的醫改方案可以看出,所有的改革都需要政府來加大投入,那麼未來三年政府要投入8500億元,這個錢夠不夠用?
陳竺:應該說和近期5項改革工作重點進行測算的結果,就需要這樣一筆資金,那麼中央財政三千三百億,作為一個增量,是白紙黑字寫在那個地方的,我現在最擔心的地方財政還要增加5200億的投入,所以我覺得要我們下最大的決心,盡管現在應對金融危機等等,我們有各方面的困難,但是它實際上也是擴大內需,保民生,甚至於拉動產業發展的一個重要的機遇。我覺得我們要把挑戰轉化為一個機遇。
永蔚:所有的醫改方案,讓老百姓看到了希望,以後不會有看病難、看病貴的這種現象了,但落實的關鍵是什麼?
陳竺:我認為就是政府責任的體現,人人享有基本醫療衛生這樣一個制度,是一個公共產品,這個公共產品要靠政府來向全體人民提供。
永蔚:醫改方案什麼時候會公布於眾呢?
陳竺:非常近期吧,『兩會』一結束我想就會公布了。
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