|
||||
網絡布局
退休老人住在外地
醫保可跨地區報銷
將推廣參保人員就醫『一卡通』
醫保能否跨地區報銷?針對許多人的這一期待,《實施方案》明確,我國將改進醫療保障服務,推廣參保人員就醫『一卡通』,實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。
此前,在各方面征求的意見中,有關醫療保障體系的佔25%,主要集中在擴大覆蓋面、提高報銷水平、解決醫保關系轉移接續和異地報銷等方面。
退休後投奔子女、派駐到其他城市工作、進城務工等,越來越多的人在就醫中遇到難題——報銷手續繁瑣,在不同城市來回奔波。
針對農民工、老年人等群體反映強烈的醫保關系轉續和異地就醫報銷問題,《實施方案》指出,建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。
《實施方案》明確,允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫,簡化到縣域外就醫的轉診手續。
降低藥價
患者可憑處方到藥店買藥
據新華社電《實施方案》明確,我國將於今年公布國家基本藥物目錄,並建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制,對目錄進行定期調整和更新。
《實施方案》指出,允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。國家制定基本藥物零售指導價格。省級人民政府根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價格,其中包含配送費用。
政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。
據了解,國家發展改革委近期已著手就政府定價的藥品進行成本價格調查,為配合醫藥衛生體制改革和實施國家基本藥物制度做准備。
分析:藥價能否『應聲而降』?
針對藥價虛高的問題,我國此前已對藥品采取招標采購。然而由於『以藥養醫』機制的存在,出現了藥價越招越高、廉價藥一招就死的怪現象。
『如果醫院以藥養醫機制不改,就算通過招標來完成采購,一定會走回到只賣貴藥的老路上來。』一位藥企負責人表示,不切斷醫院和藥品銷售之間的利益關系,基本藥物制度的推行就會受阻。
中國醫藥商業協會常務副會長朱長浩也表示,基本藥物的關鍵在於確保臨床使用,醫療機構能否盡快實行改革,纔是能否實現通過實施國家基本藥物制度解決『看病貴』問題的關鍵所在。(新華)
醫生待遇
基層醫務人員工資向事業單位看齊
據新華社電《實施方案》明確提出,基層醫務人員的工資水平,要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。
為穩定基層醫療隊伍,《實施方案》不僅明確了醫務人員的工資水平,同時還要改革基層醫療衛生機構補償機制。
《實施方案》指出,基層醫療衛生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費,按定額定項和購買服務等方式補助。
實行藥品零差率銷售後,藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道,不得接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實行收支兩條線等管理方式。
分析:為何沒提公立醫院經費財政全額撥款
新醫改意見和近期重點實施方案中,並沒有提出政府對公立醫院『保工資、保福利』的全額保障政策。對此,記者采訪了中央財經大學財稅研究所副所長王俊。
王俊認為,如果政府一方面像對待公立學校教師一樣,對公立醫院醫務人員工資福利提供全額保障,一方面又在醫療保障體系建設中投入大量資金,就會形成重復補助、重復保障的問題,導致財政資金浪費,不利於醫療資源合理配置。
其次,實現由國家財政全額撥款保障公立醫院人員經費,我國現有財力尚無法承擔和維系,也無助於提高醫生為病人服務的積極性和居民健康的保障。
另外,各級各類醫院醫生的收入差別很大,如果由財政統一工資和福利,原來高收入者會感到不滿,如果要提高到令其滿意的水平,財政又很難承擔。(新華)
醫療質量
公立醫院VIP病房服務設上限
《實施方案》規定,『公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。』
近年來,一些公立醫院過多設置一些VIP高級病房、特需門診等特需醫療服務項目,引起社會爭議。
業內人士指出,限定公立醫院設置過多的特需服務,是使公立醫院回歸公益性的一項舉措,也有利於充分利用緊缺的公共醫療資源為老百姓提供服務。
財政投入
8500億元2/3用在患者身上
據新華社電轉變政府投入機制也是新醫改方案一大亮點。中國社會科學院財貿所副所長、研究員高培勇說,在投入方式上,新醫改方案一方面推行購買服務,通過政府購買服務等方式有效促進醫療衛生體制機制的轉變;另一方面推行績效考評,將考核結果與醫務人員的收入掛鉤,與政府投入相結合,以提高政府投入的效率。此外,還推行核定收支,對基層醫療衛生機構的補助,要在核定收支的基礎上確定。
財政部科研所副研究員劉軍民認為,總體而言,投需方的模式要優於直接投供方。在國家安排的3年支持五項重點改革的8500億元資金投入中,就約有2/3用於需方,如對醫療保障制度建設的投入、對基本公共衛生服務的投入等,這些資金將使城鄉居民直接受益。
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||