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基本藥物目錄出臺時間一拖再拖,導致新醫改各項配套政策相繼延期,但是圍繞著基本藥物目錄的各方博弈還在繼續。據《華夏時報》記者了解,中藥獨家品種繼續縮減,二線企業的品種繼續被剔除,僅留下一線企業的大品牌產品。接近人力資源和社會保障部(以下簡稱『人保部』)的人士也透露,基本藥物目錄6月份出臺已定。到那時,圍繞著基本藥物目錄的利益博弈將會進展到什麼程度?
中藥獨家品種不斷縮減
基本藥物目錄一日不出,懸念就會越來越多。
消息人士透露:『在原有縮減的基礎上,中藥獨家品種又有十幾個從基本目錄中拿了出來。』
一醫藥行業分析師表示,衛生部砍掉36個獨家品種,4月中旬已將基本藥物目錄上報國務院新醫改領導小組。但是,近日又被國務院打回到衛生部和人保部,原因則是獨家品種還是過多。
而讓企業忐忑不安的,便是中藥獨家品種仍在縮減。接近人保部的人士表示,基本目錄中二線中藥企業的獨家產品仍在被壓縮,最終定稿中留下的獨家產品已經不多,能留下的是那些一線企業銷售規模大、品質有保障的獨家品種。而據記者了解,目前國內單品銷售額超過1億元的中藥產品僅有十多個,這意味著最終留在目錄中的中藥獨家品種縮水很大。
5月26日,衛生部新聞發言人毛群安接受記者采訪時表示,『可能很快就會出臺』,據上述接近社保部的人士表示:『目錄會在6月份出臺,耽擱的原因主要是對中藥獨家品種的爭議仍很大。』
繼續延期將產生連鎖反應
在之前的采訪過程中,多位行業專家認為,基本藥物目錄繼續延期,會產生連鎖反應,後續的工作也得推遲,對於今年的工作能否完成表示擔懮。
一接近衛生部的人士透露,基本藥物目錄繼續推遲的原因之一,是之前各部委在新農合目錄上也有分歧,之前專家呼吁將新農合目錄並入到基本目錄中。
據了解,各省市都有自己的新農合目錄,而且由於各省市的情況不同,制定的新農合目錄所收納的品種與數目也不同,有的有上千種,有的只有幾百種。在衛生部網站上,江蘇、湖南、湖北、甘肅、貴州和雲南等省已公布了新修改的各省新農合目錄。上述多位專家認為,各省先於中央出臺修改後的新農合目錄,這意味著合並到基本目錄中的可能性很小。
不過,多個目錄並存,在采購定價以及使用上都會存在衝突,這是專家所擔心的,臨床專家大都有意見,但是沒用,因為要平衡中央和地方的利益。
基層醫療機構獲留調整空間
雖然基本藥物目錄尚未出臺,但是執行過程中,並不要求基層醫療機構完全使用基本藥物目錄所列出的品種,並預留了調整空間。
接近衛生部的該人士透露:『國家可能將給基層醫院預留5%左右的自主權,根據現實需要,醫院可以對藥品數量作適當調整,但不能超過基本藥物目錄所有品種數的5%,並需要向主管部門申請備案。』
不過,在之前公布的新醫改方案中規定,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。對此,接近衛生部的該人士表示:『定死了,大家全吃一個藥也不現實。』
5月11日,衛生部官方網站對外宣布,國務院醫改工作領導小組日前組建成立了國家基本藥物工作委員會,主要職責是在建立基本藥物制度過程中,負責協調解決各個環節的相關政策問題。據了解,基本藥物目錄工作委員會成立之前,各部委在西安召開了協調會議,但具體內容不得而知。但是計劃趕不上變化。基本藥物目錄上報國務院新醫改領導小組後,近日又被退回到衛生部和人保部,原因仍是獨家品種過多,這也讓基本藥物目錄不斷延期。
記者獲得的未經證實的消息說,近日中央領導收到了反映基本藥物目錄獨家品種過多的信,該信隨後轉到衛生部,由衛生部進行處理。早應公布的基本藥物目錄,在帶給關注它的人更多的期待時,又給即將到來的6月帶來了懸念。
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