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為了建立醫院管理評價體系,衛生部委托中國醫院協會制定了《醫院評價標准(征求意見稿)》,並公開征求社會各界意見。天津市醫院協會有關負責人昨日表示,《醫院評價標准(征求意見稿)》之前已經修改過多次,這一標准中對不同級別醫院的功能與任務作出了明確界定,有望成為評價醫院的重要標准。
保證安全患者管理信息化
《醫院評價標准(征求意見稿)》一共分為六個部分,其中兩個部分的內容涉及患者安全和對患者的服務。在保證患者安全方面,該標准要求醫院要執行查對制度,在急診搶救室、手術室、新生兒科使用『腕帶』作為識別標示。對於這一點,市醫院協會有關負責人表示,本市已有包括武警醫學院附屬醫院、二五四醫院等多家醫院采用了這一方式,每個住院患者都佩有腕帶,上面印有識別患者身份的條形碼。以PDA掌上電腦為硬件平臺建立的移動護士工作站,通過掃描腕帶,使護士能在患者病床旁調取各種醫囑信息並隨時儲存患者的各種信息,實現了對醫囑實際執行的全過程跟蹤和在哪發生的信息在哪錄入,提高了護理記錄的准確性。對於這種信息化的方式,天津市醫院協會已經在全市醫院中予以推廣。
標准中還明確提出了醫院要將防范與減少患者跌倒、墜床事件發生,不僅要使用警示標識、語言提醒、攙扶等方法防止患者在院內跌倒、墜床,還要建立報告制度並建立處理流程或預案。因為如此,醫院就必須有足夠的工作人員來滿足護理要求,實際病人人數與護士數量之比要達到1:0.4。目前天津醫療機構的護士數量仍然不足,58%的三級醫院未達到合理編制,二級醫院床護之比與標准仍有一定距離。為了更好地做到標准要求的工作,今後天津各醫療機構需要采取措施合理設置護理人力資源。
保護隱私相關科室設隔簾
標准在保護患者隱私方面也提出了要求,對於這一點本市已經作出了很好的嘗試,為了解決『一人看病,眾人圍觀』的尷尬,本市要求醫院門診專設候診區,確保患者與醫生交流病情時不受打擾;放射科應劃分患者更衣區域,設置更衣間、屏風或隔簾。為患者提供清潔的照相服裝,確保患者及陪同人員的防輻射措施到位,減少沒有必要的裸露檢查。超聲和心電檢查室應設獨立房間或配備隔簾,操作過程中注意保護被檢查者的隱私。急診和搶救室也應設置隔簾,確保患者在搶救過程中的隱私不被窺探。對於患者的病情,醫院也有義務充分保護,確保患者單獨就診。對於涉及隱私保護的住院患者,院方應在病房床頭卡片和患者住院一覽表中加以保護措施,避免泄露患者病情。今後,本市衛生系統將繼續加強『人性化服務』力度,讓患者到醫院看病時隱私權得到院方的有效保護,減少患者就醫時的不便。
加強交流病情費用全透明
標准中還提出,患者及其法定代理人對病情、診療方案、風險與益處、費用等真實情況都有知情的權利,在知情的情況下有選擇的權利,醫患之間要增加交流。對此,市醫院協會有關負責人頗有感觸,能否治好病,不僅取決於醫療技術,醫患溝通的作用也非常重要,必要的、及時的交流能加強醫患之間的理解和信任。醫生與患者主動溝通,首先是為了收集患者盡可能多的疾病信息,並進行分析、研究,最後纔能作出正確的診斷。
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