根據衛生部的相關要求，天津市衛生部門將加強全市二級以上綜合醫院急診科的建設與管理，在全市二級以上綜合醫院急診實行首診負責制，急診醫護人員不得以任何理由拒絕推諉急診患者，要確保急診救治的及時有效。同時，還明確要求急診按病情程度分診病人，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救，醫療區和支持區應合理佈局，縮短急診檢查和搶救距離半徑。

　　急診科選址要滿足“快”、“急”

　　在急診科位置選擇和空間佈局上，本市要求要便於患者迅速到達，應設醫療區和支持區，醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應當設急診手術室和急診重症監護室；支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。

　　同時，急診要有醒目的路標和標識，急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接，臨近大型影像檢查等急診醫療依賴較強的部門，要保障患者獲得連貫醫療的可及性，有條件的醫院還可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。

　　按照此次提出的要求，今後急診科的“選址”一定要有利於縮短急診檢查和搶救距離半徑，方便和引導患者就診，新建設的急診科若能按照此標準合理佈局，便可保證流程最優，滿足急診服務“快”、“急”的特點。

　　按疾病危險程度分診救治

　　在對急診佈局提出要求的基礎上，本市還要求急診科的場所、設施、設備、藥品和技術力量應當與醫院級別、功能和任務相適應，急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，還要按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。

　　三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應當設急診手術室和急診重症監護室，搶救牀每牀淨使用面積不少於12平方米，觀察牀數量根據醫院承擔的醫療任務和急診病人數量確定。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復甦、監護等搶救設備，並應當具有必要時實行緊急外科處置的功能。還要設立針對不同病情急診病人的停留區域，保證搶救室危重病人生命體徵穩定後能及時轉出，使其保持足夠空間便於應對突來的其他危重病人急救。有條件的醫院可建立急診臨牀信息系統，爲醫療、護理、感染控制、醫技、保障和保衛等部門及時提供信息，並逐步實現與衛生行政部門和院前急救信息系統的對接。

　　急診科醫護可優先晉升

　　急診工作辛苦、風險高，對急診醫護人員的診療和護理水平要求較高，但種種原因也造成急診醫護人員的流動性較大。本市此次要求各醫院急診科固定的急診醫師和急診護士不得少於在崗醫師、護士的75%。三級綜合醫院急診科主任應由具備急診醫學副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。二級綜合醫院的急診科主任應當由具備急診醫學中級以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。各醫院應當根據急診工作的性質和特點，對急診科醫務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。

　　市衛生局有關負責人表示，一個科室必須要具備大部分固定醫師，才能基本保證技術水平的穩定。隨着專科醫師准入制度的建立、我國醫療水平的發展，今後這個比例還會提高。