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本市新實施的城鄉居民基本醫療保險規定新近制定了全市統一的醫療繳費標準和報銷比例標準,繳費標準高、國家補貼多。特別是在一級醫院(城鄉社區衛生服務中心)看門診住院最合適。
首先,住院,參保居民一年只交一次起付線。一級醫院沒有起付線,二級醫院起付線爲300元,三級醫院起付線爲500元。
其次,住院最高支付限額(也就是封頂線)和報銷比例與繳費檔次掛鉤。具體標準是:繳費560元,最高支付限額爲11萬元;在一級醫院報銷比例爲65%,在二級醫院報銷比例爲60%,在三級醫院報銷比例爲55%。繳費350元,最高支付限額爲9萬元;在一級醫院(城鄉社區衛生服務中心)報銷比例爲60%;在二級醫院報銷比例爲55%,在三級醫院報銷比例爲50%。繳費220元,最高支付限額爲9萬元;在一級醫院(城鄉社區衛生服務中心)報銷比例爲55%,在二級醫院報銷比例爲50%,在三級醫院報銷比例爲45%。
門診報銷也與繳費檔次掛鉤。在一級醫院和社區醫療機構門診就醫的,起付標準同爲800元,最高支付限額同爲3000元。繳費560元,報銷40%;繳費350元,報銷35%;繳費220元,報銷30%。
目前,天津勞動保障網、天津醫保誠信網提供城鄉居民基本醫療保險和基本養老保障政策文件的查詢、下載等各項服務。居民還可通過12333電話諮詢相關問題。