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本市深化醫改保障患者安全系列舉措受到衛生部督導組高度評價
天津做法值得全國推廣
在剛剛結束的衛生部『醫療質量萬裡行』23人督導組對本市為期9天的督導檢查中,督導組組長、衛生部副部長馬曉偉對本市醫療質量管理所取得的成績給予了高度評價,認為本市一些好經驗、好做法具有示范意義,值得向全國推廣。
本市衛生部門今年啟動『醫療質量萬裡行』活動以來,通過一系列有力舉措,進一步強化了醫院管理,使整體醫療質量得到明顯提高。統計顯示,今年以來,本市公立醫院發生的醫療糾紛和賠付金額分別比去年同期下降70%,患者對醫療質量的滿意度顯著提高。
以病人為中心,就要想病人之所想,真正為他們做好服務。今年以來,全市各醫院以『醫療質量萬裡行』活動為契機,進一步強化服務質量管理意識,狠抓各項制度的落實,無假日醫院、全天候服務、預約掛號、專家會診門診、患者諮詢導診、外地患者接送、營養配餐、住院患者無陪伴……越來越多的貼心服務在醫院展開,使患者切實感受到優質服務帶來的溫暖。與此同時,各醫院因地制宜,實行院務公開,利用電子公示牌、觸摸屏系統、語音報讀系統、懸掛公示牌和指示標識、開設網頁、印發文字材料等多種渠道,向社會告知各種便民、惠民舉措,並接受各界監督,有效促進了服務質量的持續改進。
診療質量是醫院生存和發展的根本。今年,市衛生部門針對臨床診療中的關鍵技術環節,瞄准當前存在的主要問題,打出一系列組合拳,有力地規范了臨床診療行為,最大限度地保障了患者安全。
今年5月,市衛生部門組織專家制定本市相關醫療技術目錄,從技術、人員、設備、資質等方面確定不同級別醫院可以開展的診療技術項目,保證醫院開展的診療項目不超過自身能力范圍。目前,專家已完成心血管介入、急診科和重癥醫學科相關技術目錄制定,其他項目正在緊張制定中。
今年初至今,先後出臺了手術叫停、手術確認、手術部位標識、手術分級管理等制度,有效保證了手術質量。市衛生部門先後組織專家對全市醫院的手術能力范圍進行了詳細核定,叫停了60%二級醫院手術項目,對可開展大手術的醫院進行了明確規定,有效避免了一些醫院濫施手術的情況。同時,要求醫院在手術前嚴格核對患者身份、疾病、手術類型、手術部位等信息,用特殊筆劃清手術部位,並在術前對患者認真評估,一旦發現檢查不充分、化驗值異常、存在影響術後效果的並發癥等情況,及時暫停手術,待患者條件許可再行施術。這一系列制度的施行,有效杜絕了各技術環節的不安全隱患,保證了患者手術質量,顯著提高了治療效果。
為保證各個醫院能夠持續改進和提高醫療質量,市衛生部門制定了多項制度,進行全面質量管理督查和專項檢查,初步建立起促進醫療質量持續提高的長效監管機制。
2006年起,市衛生部門在全市推行院長查房制,要求各醫院院長每月要到不同科室進行質量查房,全面了解該科室的臨床診療、行政管理、後勤保障、護理、各項規章制度的落實等情況,發現問題當場督促整改,發現困難及時幫助解決,提高醫院整體管理質量。今年,市衛生部門進一步完善了這一制度,在質量管理上提出細化指標,要求各醫院領導班子定期研究醫療質量工作,制定醫院質量管理措施,並將醫院質量管理納入對院領導班子年底考核內容,確保了醫療質量核心制度的落實。
加強醫院自我管理的同時,市衛生部門還通過日常監管和專項檢查相結合的方式,加大了對醫院質量管理的督導力度。
今年4月,組織醫院管理、醫院感染、護理、病案、麻醉、ICU、病理、檢驗、放射、營養、高壓氧、醫療美容、口腔、血液、骨科、血液淨化、心血管介入等多個醫療質量控制中心的專家,對全市96家醫院進行了近3個月的全面醫療質量管理檢查,內容涉及醫院管理、醫院感染、護理管理、血液淨化、口腔科、內鏡室、介入室、手術室、消毒供應室等9大方面的103個項目。最終,根據檢查結果,對各個被檢查醫院下發了質量管理工作缺陷整改意見書,督促其限期整改;對基本符合標准的36所二級醫院,保留二級醫院資格;對人員、床位、床位使用率等指標不達標的14所二級醫院,進行了降級處理;注銷了1所衛技人員嚴重不足的門診部;要求8家二級醫院限期6個月整改,今年底對其再次審核,仍不達標的降級處理。在2005年對三級醫院完成評審的基礎上,市衛生部門現正在對全市61所二級醫院進行評審,重新劃定等級。
今年2月,本市成立了醫療糾紛調解委員會,由市司法局牽頭,引入第三方調解機制,不僅為醫患解決糾紛搭建了客觀公正的平臺,更為各醫院分析糾紛原因、總結經驗教訓、認真整改提供了很好的病例依據,對持續提高醫療質量、構建和諧醫患關系起到了重要作用。(記者任勇)