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  公立醫院改革試點選定16個城市 增設藥事服務費

    2月23日,衛生部等五部委聯合發布《關於公立醫院改革試點的指導意見》,選定16個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區,將逐步取消藥品加成,增設藥事服務費。

    指導意見,對飽受詬病的以藥養醫機制『開刀』。意見規定:改革以藥補醫機制,逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道,改為服務收費和政府補助兩個渠道。對公立醫院由此而減少的合理收入,采取增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標准等措施,通過醫療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。
   『利』字當頭,眾口難調!——
  醫改各方利益交錯——我們不懷疑發改委良好的初衷和革新的決心,怕就怕,利益交錯的各方很多都是『野路子』,把這一惠民措施最終扭曲成『堤內損失堤外補』。對於老百姓來說,掏錢付醫費和掏錢付藥費,不是最重要的,關鍵是能不能少花錢看好病。新醫改方案總是處於紙上談兵的真正原因,並非醫改協調小組的規格不夠,而是自始至終糾纏於部門利益的紛爭。或許,惟有各方都自覺摒棄各自利益,新醫改方案纔會真正提速。 【點擊觀看全文】
   『藥事服務費』,這個可以有!——
  體現醫療人纔價值——培養一個優秀的醫生並不容易,無論是從時間成本還是技術難度上,與一般專業的人纔培養都不可相提並論。由於醫療行業的特殊性,在整個醫療環節中,醫療人纔是其中最重要的一環,沒有優秀的醫療人纔,再好的設備和藥品都是枉然。新醫改方案中提出了三個方面措施,從制度設計上為體現醫療人纔價值,調動他們的積極性提供了保障。
    目前『最不壞制度』——盡管與收費糾纏不清的醫改路徑總是讓人隱生不快,但不得不承認,在整體醫療性資源與福利還無法惠及到『每一個公民』的現實語境下,秉承新醫改方案、以公立醫院藥事服務費逐步取代藥品加成費的『一厘米式改革』,已可算得上是『最不壞的制度』。
   要保證效果須盡快給『藥事費』厘清標准——
    要找到合適平衡點——如何收取藥事服務費,實際上關系醫療改革以及公立醫院改革試點的成敗。有關方面應盡快就此制定出一個標准來,且這個標准有必要通過種種論證和聽取患者意見的程序。理論上,藥事服務費應最大限度體制醫療服務的價值和水准,但又絕不能給醫院通過醫療服務來牟利的機會。在患者負擔和醫生醫療服務水准上應力求找到一個平衡點。 【點擊觀看全文】

網民:『以藥養醫』成『以技養醫』?

時評:  『藥事費』要『驗明正身』!

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本期編輯:賈妙靜 2010.03.01

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