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全國『兩會』期間,新醫改無疑成為熱點問題,這也是老百姓最為關心的話題之一。全國人大代表謝子龍提出,建議醫保協議藥房定點向藥品零售連鎖企業傾斜,建議門診統籌向藥品零售連鎖企業傾斜等。
『醫療機構實行基本藥物「零差率」售藥』、『刷醫保卡時報銷無墊付』……隨著新醫改的推進,一些措施讓津城百姓體會到了便利和實惠,但也有市民反映,現在到藥店刷卡買藥很不方便,他們想知道癥結在哪裡……
藥店刷卡還得出示蓋章處方
『一點實惠也享受不到』
如果身體不舒服,是到醫院找醫生開處方,還是直接到藥店買藥?郭大爺是糖尿病、高血壓患者,需要長期服藥。去年,市食品藥品監督管理局出臺政策,慢性病患者在藥店登記,今後可以不憑處方購藥。起初郭大爺高興壞了,但他到了醫保聯網藥店後纔發現,藥能買但不能刷卡。要想刷卡的話,必須向藥店出示醫院加蓋外購專用章的醫保處方。
『這不是矛盾嗎?我還是得定期到醫院排隊,一點實惠也享受不到啊!』郭大爺說,醫生表示他三個月復查一次即可,他平時在家中有自測血糖的儀器,但醫院開藥最多不能超過兩個星期,頻繁往返醫院讓他覺得很麻煩。
昨日,記者在隨機采訪中了解到,大部分市民表示:『藥價便宜又能報銷,纔是老百姓最需要的。』也有市民表示,感冒藥等常見藥會直接在藥店買,但身體不舒服還是先到醫院確診,有醫保的市民一般都會在醫院開藥。對於不准備報銷的市民,則更願意到藥店去購買。『藥店的藥便宜啊!』
此外,不到5%的市民表示自己從不在藥店買藥,他們認為『醫院的藥更放心,吃出問題來也能找醫院』。
解析
醫生很少蓋外購專用章
隨後,記者采訪了總醫院、三中心、四中心等醫院,了解到醫院對於開具加蓋外購專用章的處方管理嚴格。四中心醫院副院長趙連玉介紹說,一般情況下,當醫院藥房沒有某種藥品,而患者必須使用該種藥品的情況下,醫生會開具處方,並允許加蓋外購專用章,但這樣的情況一般很少。對於患者自己提出要到院外購藥而要求醫生加蓋外購專用章的情況,醫生一般不允許,這也是出於對患者的用藥安全考慮。
可刷卡的醫保聯網藥店太少
『離家近』優勢基本消失
過去,市民看病需要全額墊付,到年底再報銷,非常麻煩。如今,本市醫療機構門診都實行了『刷醫保卡時報銷無墊付』便民措施,市民真切體會到了便利和實惠。
與醫院相比,藥價便宜、網點眾多一直是零售藥店的主要優勢。但是,與『醫療機構刷醫保卡時報銷無墊付』的政策相比,本市零售藥店卻無一點優勢可言。
一方面,正如上文所言,『必須持加蓋外購專用章的醫保處方到醫保定點藥店購藥纔能報銷』的規定限制了市民的積極性;另一方面,本市可刷卡的醫保聯網藥店太少,那麼藥店『離家近』的優勢基本就消失了。
解析
『醫保藥店』准入門檻高
藥店要具備什麼樣的條件纔能被批准成為醫保定點藥店呢?對此,天津市人力資源和社會保障局的一位工作人員介紹說,國家對醫保定點藥店規定的准入門檻很高。首先,藥店要有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效,服務周到、優質;同時,嚴格執行國家規定的藥品價格;此外,還要具備及時供應基本醫療保險用藥的能力等。也就是說,藥店應有一定的『實力』,而且必須保證服務和藥品質量,這樣纔能給市民構建安全的用藥體系。
藥店困惑
面對『零差率』被迫割肉
2009年8月,我國啟動實施了國家基本藥物制度建設,並首先在部分基層醫療衛生機構實行『零差率』銷售基本藥物。前不久衛生部部長陳竺宣布,2010年公立醫院改革試點地區的二三級醫院也將啟動實施基本藥物制度。新醫改明確提出,我國將通過加大對醫院的投入、增設藥事服務費等方式,來補償取消藥品加成後給醫院造成的經濟損失。然而,對於基本藥物制度如何與零售藥店對接,新醫改目前並沒有給出一個明確的說法,這讓藥店經營者普遍感到困惑。
本市多家藥品零售企業負責人接受記者采訪時均表示,隨著新醫改的推進,受衝擊最大的無疑是零售藥店。
從去年開始,本市社區醫院逐步實行了基本藥物『零差率』。采訪中,多位零售藥店企業負責人表示,實行『零差率』後,有實力的零售藥店為了不失去這部分市場份額,采取『割肉跟進』的辦法。也就是說,藥店大批量購進基本藥物,壓低進貨價格,以零利潤銷售。更有甚者,有的藥店將廠商的『返點』讓利給消費者,以免失去市場。
一位業內人士透露,對於企業來說,抓住消費者纔是根本。醫療機構實行『零差率』有政府補貼,藥店沒有這方面的補貼,卻不得不『跟進』,損失的利潤只能從保健品、醫療器械或其他藥品中『找回』。他認為,如果新醫改的細則能出臺一些對於藥品零售企業有利的政策,可支持藥店更好地讓利於民。(記者 從竹)
百種中藥公布『最高零售價』
將於3月15日起執行
昨日,市物價局公布了感冒軟膠囊等112種政府定價中成藥最高零售價格,並規定於2010年3月15日起執行。其中,市民常用的胃腸安根據規格不同,價格規定在20.1元至40.1元;速感寧膠囊根據規格不同,價格規定在5.2元至18元,所有藥品均為增補進入《天津市城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄(2005年版)》的中成藥。
據介紹,此次公布的中成藥共112種、312個規格,公布的價格為最高零售價格,各級各類醫療機構和零售藥店不得超過規定價格銷售。
部分常見藥限價目錄
藥品 規格 限價(元)
感冒軟膠囊 12粒 6.5
感特靈膠囊 20粒 9.5
速感寧膠囊 0.3g×10 5.2
復方蘆薈膠囊 0.5g×20 13
牛黃化毒片 0.3g×72×2 59.7
清降片(丸) 0.125g×40 13.1
銀黃含化片 0.6g×24 6
喉疾靈膠囊 0.25g×24 12.3
止咳寧嗽膠囊 0.25g×24 10.2
治咳川貝
枇杷露(滴丸) 150ml 6.1
復方猴頭顆粒 5g×6 9
靈芝膠囊 0.27g×20 16.3
歸芍地黃丸 9g×10 8.2
腦血栓片 0.3g×30 12
風濕寒痛片 0.3g×80 20.8
更年安膠囊 0.3g×24 8.2
清喉利咽顆粒 10g×6 12.8
精制銀翹解毒片 12片 2.1
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