昨日從市衛生局獲悉，從下月起天津市衛生部門將在全市醫院逐步推行電子病歷信息管理系統。系統建成運行後，患者到醫院就醫只需一張身份識別卡就可完成全部診療，且歷次診療影像檢查、化驗、手術、處方、用藥等情況都將詳細記錄於卡中，診療過程將明顯簡化，手寫病歷字跡不清問題也將不復存在。

　　據介紹，電子病歷中將詳細記錄患者個人信息、既往病史及在醫院歷次門急診、住院治療等記錄。其中，包括CT、磁共振、超聲、心電圖等影像檢查記錄，各種化驗檢查記錄及醫生處方、住院、查房、手術、用藥等診療詳細信息，相當於醫院為患者建立一個就醫檔案，每次到該院就診時醫生只要一刷卡，患者歷次診療情況一目了然。醫生通過個人計算機工作站，可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目，各種影像及化驗檢查結果也可通過網絡及時反饋給醫生，以方便診治。

　　電子病歷對醫生登錄、審核、修改病歷記錄也將進行嚴格限定，醫務人員都有相應操作權限、時限等，完成各項病歷記錄後系統將自動留下其電子簽名。當其修改病歷時，系統也將進行身份識別，並保存歷次修改痕跡、修改時間和修改人信息等。患者如有需要可打印電子病歷文本。

　　此外，通過電子病歷，醫院也可實現醫療費用分類查詢、手術分級管理、臨床路徑管理、單病種質量控制、平均住院日、術前平均住院日、床位使用率、合理用藥監控、藥物佔醫療總收入比例等醫療質量管理與控制指標統計，為持續改進醫療質量提供有力依據。(記者任勇)