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藥品零差率讓天津市民享受到便宜的藥價,全科醫師和住院醫師規范化培訓讓醫生們提高了水平,引入第三方機制讓醫療糾紛大大降低……八項衛生改革讓天津市民享受到實惠。與此同時,人們更關注今年本市還將有哪些緩解『看病難』『看病貴』的措施出臺。昨日,天津市衛生局局長程津新接受本報記者獨家專訪,介紹今年市民就醫的新亮點。程局長首次透露,今年起,全市三級醫院將全部實施預約掛號,藥品價格再降10%以上。
亮點一預知問診時段告別趕早排隊
『目前已經開展預約掛號的省市醫院中,預約率均在20%以下。本市力爭通過更健全的便民措施,使預約掛號率達到50%。』程局長說,按照衛生部的要求,在天津市委、市政府的大力支持下,本市與深圳時代華納科技有限公司簽約,引進『醫指通』項目,在全市建立門診預約網上掛號系統,所有三級醫院都將納入。屆時,百姓在社區甚至自己家中就可以預約掛號,免去排隊之苦,從而緩解看病難問題。
以前,市民到三級醫院看病,常常要起個大早去排隊掛號,不僅耽誤時間,也給醫院帶來人流、車流的壓力。『實現預約掛號後,這個問題就能大大緩解。』程局長舉例說,『一個醫生一上午4個小時約可問診30個病人,也就是說每個病人的問診時間是8分鍾。今後,患者可以通過預約掛號提前知道自己的號碼及排序,避免浪費時間。』這一措施先從和平區開始實施,待條件成熟後再推廣到全市。
亮點二藥廠直接投標藥價再降10%
『今年起,所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的基本藥物,都必須通過藥品網上的采購平臺集中采購、統一配送,采購和銷售信息將被納入醫保結算系統,社區衛生服務站和村級衛生機構不得單獨進藥。』程局長表示,今年,本市改變招標方式,由以前的代理商投標改為藥廠直接投標,配送企業由去年的71家減少為46家,通過與廠家的談判,使藥價在去年已降低25%的基礎上再降低10%以上。
目前,《天津市基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》也已出臺,根據307種國家基本藥物目錄和天津居民對基層醫療機構基本藥物的實際需求,本市對去年制定的537種基本藥物目錄進行了調整,維持537種總量不變,基本能夠滿足市民需求。自4月10日起,全市所有社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構,只能配備、銷售這537種基本藥物,除中藥飲片外,不得擅自采購和銷售目錄以外的非基本藥物。
亮點三三大專科醫院開工重建改建
程局長表示,為提高公共衛生醫療設施水平,本市今年繼續進行衛生資源調整,開工建設市胸科醫院、環湖醫院、天津醫院三大專科醫院。
新建胸科醫院建築面積9.6萬平方米,7層樓共設床位840張,目前已完成樁基工程,計劃年底主體封頂。新建胸科醫院計劃於2011年竣工,將建成集醫療、科研、教學於一體,面向全國,輻射華北、西北、東北地區的現代化醫院。
環湖醫院將於今年遷址重建,新建項目位於柳林地區,預計2012年年底竣工。該項目建築面積達12萬平方米,設計床位1000張。預計建成後日門診接待人數將達3000人次。
天津醫院改擴建項目新診療大樓於今年一季度在醫院原址正式動工建設,預計總體建築規模達16萬平方米,主要包括創傷急救中心和住院部,醫院總床位多達1400張。新院建成後將成為全亞洲一流的骨科及外傷診療醫院,預計於2012年年底竣工。
亮點四『藥品零差率』城鄉全面覆蓋
2009年4月起,本市在市內六區和濱海三區的社區衛生服務機構全部配備使用基本藥物,實行零差率銷售,達到全市基層醫療衛生機構的50%,這一數字超過了國家30%的目標。藥品加成費用通過醫療保險支付和財政投入給予補償,社區基本用藥價格平均下降25%以上。
據程局長介紹,自今年4月10日起,本市基層醫療機構藥品零差率范圍,將由目前的市內六區以及塘沽、漢沽、大港的非涉農地區,擴大到全市所有涉農地區,基層基本藥物零差率銷售將實現城鄉全覆蓋,提前一年完成2011年國家既定目標。屆時,將有400餘萬農村居民受益,涉農區縣基層醫療機構的藥品價格實現城鄉統一。
此外,今年本市將繼續推進鄉村一體化,使村衛生室做到機構設置、人員調配、業務管理、財務管理和藥品購進『五統一』。也就是說,無論在哪個鄉鎮衛生院或衛生室買藥,價格都統一。目前,本市所有衛生院均已改造完畢,還將進行聯網,使百姓足不出村就能實現刷卡報銷。
去年,本市建立由第三方介入調解醫患糾紛的新機制,35所三級公立醫院加入醫療責任保險。與2008年同期比較,本市醫療糾紛總體數量下降了67.2%。此外,全科醫師和住院醫師規范化培訓得到了衛生部的高度認可,被稱為『天津模式』,適時向全國推廣
亮點五全市孕齡婦女免費檢測葉酸
今年起,本市繼續對新生兒進行先天性疾病的免費篩查,篩查項目包括先天性甲狀腺功能低下、先天性苯丙酮尿癥(PKU)、聽力障礙、先天性白內障、髖關節發育異常等。凡本市戶籍符合條件的兒童,篩查費用均由政府買單。目前,武清區、寶坻區、靜海縣、寧河縣和薊縣戶籍兒童可免費進行先心病的篩查,其他戶籍兒童半費。
此外,全市孕齡婦女可免費檢測和補服葉酸。天津市增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案包括健康教育、葉酸的檢測和發放。本市戶籍新婚夫婦結婚登記時,可在民政部門婚姻登記處取血,免費檢測一次葉酸水平,並根據檢測結果指導葉酸補充。在民政局婚姻登記處登記結婚並准備生育,本人或配偶具有本市農業戶籍的婦女;已結婚但一直未生育,近期准備生育,本人或配偶具有本市農業戶籍的婦女;符合本市計劃生育政策准備生育二孩及以上孩次,本人或配偶具有本市農業戶籍的婦女;生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥,本人或配偶具有本市農業戶籍,符合本市計劃生育政策並准備再次懷孕的婦女,可享受免費葉酸發放。
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