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青海玉樹地震災區的傷員牽動著全國各族同胞的心,而在一線展開救援的天津醫療隊隊員的情況也備受本市市民的關注。醫療隊員救治了多少傷員?在高原缺氧的狀態下工作,他們的身體狀況如何?昨日下午,記者再次連線天津醫療隊,得知4月17日12時至18日12時,天津醫療隊在格爾木市共診查患者130人次,其中危重癥患者5人次;開展手術2臺次;會診5次。天津醫療隊累計診查患者307人次,其中危重癥患者12人次;開展手術9臺次;進行會診21次。記者從竹通訊員郭宜鵬楊洪利
18小時救回37歲藏族小伙
天津抗震救災醫療隊是一支由多學科專家組成的醫療救治專業隊伍。由於地震傷員多為復合傷,醫療隊發揮多學科優勢,實現無縫鏈接,為救治危重患者贏得了寶貴時間,提高了搶救成功率。4月17日9時起,天津醫療隊通力合作,晝夜奮戰,在格爾木市人民醫院救治37歲的藏族重傷患者桑珠巴丁。
4月17日9:00天津醫大總醫院腎內科楊定位主任在海西州第二人民醫院查房中發現桑珠巴丁的右臂腫脹,兩天無尿,全腹壓痛等癥狀。經檢查確診為:右臂叢神經牽拉傷;高鉀血癥;急性腎功能不全;肝挫裂傷。
4月17日12:30患者往格爾木市人民醫院做CT檢查。此時,患者隨時有生命危險。
4月17日13:00領隊林立軍副局長召集由天津醫大總醫院、第三中心醫院、天津醫院、天津醫大第二醫院四所醫院的重癥醫學科、骨科、腎內科等6個學科7名專家為其聯合緊急會診,專家組建議應先行血液透析治療,降低血鉀,再行針對右前臂的骨科減張手術。
4月17日14:30血液透析開始,天津醫大總醫院楊定位主任和市第一中心醫院血液透析科護士王麗君在機器旁嚴密觀察,透析至17:30結束,患者血鉀降至6.3mmol/L。
4月17日19:00天津醫院骨科主任曾憲鐵為患者行『右前臂切開減張術』,手術順利,1小時後,患者返回ICU病房。
4月17日20:00天津醫大二院重癥醫學科陳兵主任對患者進行術後評估,血運明顯好轉,開始對其進行抗感染治療。
4月17日21:30患者血鉀昇高。領隊林立軍副局長再次組織聯合會診,再行血液透析治療。
4月17日23:30患者再次進行血液透析治療。
4月18日3:30患者已暫時度過術後危險期,由醫療隊重癥醫學科專家繼續治療。
救援一線
不分本地和外援
據介紹,為了更好的救治傷員,主動協調青海省衛生廳、北京醫療隊召開協調會,提出四點工作建議,得到與會者高度認可。
首先,建立跨專業、跨領域、跨學科、跨地區的綜合會診機制。針對傷員重癥患者多、復合傷多、年齡偏大多、語言溝通不暢等問題,建議津京兩地醫療隊各學科專家共同發揮專業優勢,共享醫療資源,按傷員所需派專家,提高救治成功率;其次,建立重癥患者巡診機制。針對目前重癥患者較為集中,且多集中在格爾木市人民醫院的現狀,所有醫療隊員密切觀察患者病情變化,防止發生各種並發癥,嚴防骨科患者發生肺栓塞。要增添必要醫療設備和搶救藥品;第三,建立聯合查房機制。醫療隊專家與當地醫務人員融為一體,參與科室查房和交班,以便統一治療標准和方案;最後、高度重視醫院感染控制工作。鑒於震後當地醫院情況,應更加重視醫院管理和感染控制工作。
電話那端
他的聲音有點喘
『從到這後的第一天開始就頭昏腦漲,不敢大聲說話,否則心悸更厲害。』電話另一端,醫療隊隊員、第三中心醫院重癥醫學科李智伯醫生有點氣喘吁吁。嚴重的高原反應使他頭昏腦漲,血氧飽和經常在74%—82%,但這沒有阻擋李智伯救治病人的積極熱情,實在難受了,他就吸吸氧緩解一下,然後馬上投入工作。
李智伯支援的格爾木市人民醫院是收治重癥傷員比較多的一家醫院,從到達的第一天起,他就馬不停蹄地忙於救治工作。昨天,李智伯和專家組醫生一起,救治了一位從玉樹轉來的45歲女傷員。看到這位傷員時,她的胸腔閉合性損傷,肺挫傷、創傷性濕肺,由於病人呼吸困難、血氧飽和度一度下降至80%,情況十分危急。李智伯馬上給其帶上無創呼吸機,經過細心地調試,密切觀察,很快得到緩解。如今,這位患者已經脫離生命危險。
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