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『當然,哈爾濱也有很多醫院,但我想給妻子最好的治療,所以來這裡了。大醫院裡像我這種的情況很多。』他說。中國金字塔式醫療制度既是達先生苦苦地等待的原因也是後果。這種制度中,底層是很多小醫院,中間是不多的中等規模醫院,而上層是一些大醫院。
北京大學醫學部的四年級學生何宇翔(音)說,中國醫療制度的最大問題是,病人總是徑直去大醫院,甚至是頭疼腦熱。這就給城市醫院造成瓶頸,與此同時,小醫院未被充分利用。『中國人的就醫方式造成醫院現在的問題』,何說,『這是為何底層和中間層醫院沒有機會發展的原因。』
但患者喜好只是問題的一面,醫學院學生不願到小醫院工作也是原因。何同學說,他個人希望到廣東的大醫院工作。『我的同學大部分不想到小醫院上班『,他說,『我們接受的教育是全國最好的。不過,我們也可能到農村的診所去,但那有些大材小用。』湖南長沙的湘雅醫院社會服務中心主任曹澤民(音)說,這是惡性循環。患者不去小醫院,因為『很多醫生只有本科學位,一些甚至從未經過科班培訓,像以前的赤腳醫生那樣。』
小醫院患者寥寥無幾,醫生也就沒有學習和提高水平的機會,更不用說工資低了。因此,有潛力的學生投向大醫院,病人也跟著去。成千上萬醫學院醫生哀嘆畢業後沒就業機會,而二三線醫院的醫療水平卻難以得到解決。
『中國的醫學事業非常需要有識之士』,曹醫生說,『確實存在一些學生畢業後找不到工作的情況。關鍵問題是,他們都想待在大城市,不想到農村和小醫院去。』
相對富裕的中產階層不斷壯大,他們對醫院高質量醫療服務的要求提高。『人們的生活質量在改善』,作為中產階層一員的蘇州人謝一博(音)說,『有錢人越來越多,他們當然關心健康,現在也有這個實力了。』▲ (周銘譯)
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