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簡要內容:記者昨日(4日)從天津市勞動保障電話諮詢服務中心獲悉,由於今年天津市出臺了許多惠民的勞動保障政策,因此今年一季度諮詢新政策的市民特別集中。如有特殊情況確需變更的,由本人或代辦人持醫保卡或社保卡到參保分中心申請變更,經分中心審核後進行變更登記。 |
人民網?天津視窗5月5日電:記者昨日(4日)從天津市勞動保障電話諮詢服務中心獲悉,由於今年天津市出臺了許多惠民的勞動保障政策,因此今年一季度諮詢新政策的市民特別集中。該中心統計結果顯示:近期天津市勞動保障方面的諮詢問題主要集中在醫療保險、勞動關系、養老保險、就業等五大方面。其中,醫療保險諮詢人數最多,主要涉及社區藥品零差率以及醫保個人賬戶支付標准等問題。
最關注 醫保定點藥店購藥報銷75%據統計,市民諮詢醫療保險方面的問題最多,共6704個;諮詢勞動關系方面的問題共6380個,排在第二位,主要涉及勞動合同訂立、履行、變更、解除和終止的程序等;排在第三位的是諮詢養老保險方面的問題,共5349個,主要涉及從退休人員養老金中代扣的大額醫療救助費標准及養老待遇的計發標准等;排在後面的是諮詢城鄉醫保方面的問題,共4917個,主要是關於城鄉醫保參保患者就醫,未實現聯網結算,個人全額墊付醫療費用後,參保人員申請報銷的時限及流程問題等;排在第五位的是諮詢就業方面問題,共4837個,主要涉及應屆、往屆高校畢業生就業優惠政策以及取消乙肝項目檢測維護就業權利等問題。
在市民最為關注的醫療保險方面的問題中,關於今年新實施的『社區衛生服務機構基本藥品零差率銷售』方面的諮詢者最多,許多市民詢問為何醫保患者在社區醫院開藥還有單次金額限制。據了解,本市社區衛生服務機構控制均次藥品費用和藥佔比水平,今年每門診人次基本藥物費用最高不得超過120元。同時,本市嚴格按照規定藥品品種、品規及價格進行銷售,建立藥品采購、庫存、銷售、使用等內控制度,杜絕不安全用藥,嚴禁出現私采藥品、騙取基本醫療保險基金、以物充藥等違規現象,保障患者的用藥安全。
此外,今年最新啟用的醫保報銷比例從按照年齡確定改為按照醫院級別確定,職工和退休人員的報銷比例得到統一。
從今年1月份開始,新劃入個人賬戶的資金專項用於支付個人的醫療費用,這項舉措避免了以往一些醫保患者將醫保卡中的個人賬戶資金提出挪作他用的現象。現在,醫保患者在看病或到醫保藥店購藥時,可使用醫保卡內的個人賬戶資金。另外,在醫保定點藥店購藥的報銷比例為75%,同級醫院的報銷比例相同。
新舉措 『老門特病人』最多選四家醫院為加強門診特殊病醫療保險管理,社保中心從4月1日起開展了『老門特病人』重新辦理門特登記工作。這次需要重新辦理門特登記手續的范圍是:在市內六區參保繳費的,2007年10月9日前首次辦理門診特殊病登記並未選擇治療醫院的『老門特病人』(包括:偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術後抗排異、肝移植術後抗排異、血友病等十個病種)。本次辦理登記無需復查診斷。門特病人可以在全市定點醫療機構中選擇一級、二級、三級以及專科醫院各一家作為門特病治療醫院,也就是說最少可以選一家醫院,最多可選四家醫院。登記後,參保人員必須到本人選擇的門診特殊病治療醫院就診,享受門診特殊病醫療費聯網結算待遇。
門特病人可通過三種途徑辦理門特登記手續:一是通過社區衛生服務中心(站)代辦;二是由診斷醫院直接辦理;三是在參保地分中心辦理。登記手續可以由參保人員本人辦理,也可由家屬代為辦理。
辦理方式為:一是攜帶身份證復印件就近到社區衛生機構辦理登記手續,填寫《天津市基本醫療保險門診特殊病種登記審批表》,審批後,由社區衛生機構將此表發放給參保人員;二是攜帶醫保卡或社會保障卡到診斷醫院醫保科,通過刷卡直接辦理登記手續;三是到參保地社保分中心辦理登記。對於無社會保障卡或醫保卡等情況,可由參保人員或家屬直接到參保分中心辦理登記手續。
社保中心提醒,辦理門特登記截止時間為6月30日。門特病人在選擇治療醫院時,要盡量考慮周全,選定的醫院原則上一年內不允許變更。如有特殊情況確需變更的,由本人或代辦人持醫保卡或社保卡到參保分中心申請變更,經分中心審核後進行變更登記。(記者侯硯通訊員曲穎)
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