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到醫院看病需要進行多項檢查,每一項檢查都要耗費大量時間排隊繳費……不少就醫者都曾有過的這種苦惱如今有望得到緩解。衛生部有關部門負責人13日表示,衛生部擬在全國推廣『先診療後結算』模式,最終讓這樣的便民服務在全國『遍地開花』,為百姓創造更為便捷的就醫環境。
據了解,衛生部已於2010年1月下發《衛生部關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》(衛醫政發〔2010〕12號),在全國推行『先診療,後結算』服務模式。河南省已在全省開始推行『先診療,後結算』服務模式。
-關鍵詞先診療後結算
所謂『先診療後結算』模式也叫預付費制,是指患者在門急診診療時,可先預繳押金,即先在預付費就診卡內存入押金,再掛號、就診、逐項做檢查、治療,其間不必在接受每項診療服務時單獨繳費,待本次所有診療過程結束後再統一結算,以此優化醫療服務流程,減少患者排隊次數和時間。
-解析
患者自由選擇付費方式
2009年9月,衛生部委托北京大學人民醫院率先開展『先診療後結算』新型付費模式試點工作。『先診療後結算』服務,充分尊重患者的自主選擇權,患者可根據就醫付費習慣選擇原有付費方式和『先診療後結算』模式,群眾的預付金只有在相應的醫療服務完成後纔作相應的扣抵,預付金結餘部分可以在就診過程中隨時提取,不收取手續費用。
實名就診確保押金安全
為保證試點工作順利開展,北京大學人民醫院逐步建立起較為完善的管理體系。一是建立實名預付金管理制度,保障資金安全。與銀行合作,建立健全預付金財務、掛失、事後監管和空白卡管理等四項制度,保障患者資金安全。二是合理確定預付金額度。委托保險機構科學測算不同科室、病種和人群的門診次均費用,合理確定預付金額度。三是加強醫療質量管理,利用醫院的信息管理系統開展對診療項目和藥物使用的監管。
規范流程防止過度醫療
試點工作啟動後,衛生部加強項目實施管理,做好技術指導工作:一是通過制定診療指南、技術規范、臨床路徑等規范性文件,進一步規范臨床診療行為。二是進一步規范臨床用藥。通過落實處方點評制度,加強抗菌藥物等常用藥物的監管,推廣單病種付費等方式控制不合理醫療費用。三是要求醫院要一如既往地對需要搶救的危急癥患者實行『先救治,後付費』。
看病時間節省20%以上
『「先診療後結算」服務試運行7個月來,通過優化醫療服務流程,合理配置和利用醫療資源,減少了患者看病就醫排隊等候時間,取得了滿意的社會效果。』衛生部醫政司副司長趙明鋼說。
據介紹,截至目前試點醫院已辦理預付費卡1萬餘張,門診預付費結算近1700人次。統計顯示,實施『先診療後結算』的醫療機構患者就診時間可節省20%至30%,排隊的平均次數可由3次減少至1次。
-延伸
預付金有望對接醫保
趙明鋼說,衛生部將進一步擴大試點醫院與科室范圍。同時,衛生部將積極與社保部門溝通協調,爭取將目前申請這一服務所需繳納的預付金與醫保對接,使患者只需繳付自行支付部分的費用即可,進一步減少患者繳納預付金的額度。
他表示,目前推行的預付費『先診療後結算』模式,是在我國信用體系尚不健全的情況下形成的一種過渡性安排,最終必將過渡到不需要押金即可就診、最後結算的模式。
中國銀行北京市分行個人金融部副總經理張婭表示,下一步可以更加深入合作,發聯名卡以解決一卡可在醫療服務中使用的問題。
據新華社、《法制晚報》
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