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市民陳女士:我經常會受到便秘的困擾,蜂蜜水、粗纖維食物、腸清茶等各種方法都曾嘗試過,但收效並不明顯。請問應該如何防治便秘?
『有事您言語』專欄記者:天津市第四中心醫院肛腸科王維生主任介紹,便秘本身雖不是一種疾病,但常常給人們帶來思想上的負擔和身體上的痛苦,也容易誘發其他疾病,因此不容忽視。然而對於便秘的界定和防治問題,人們往往在認識上存在四個『誤區』。
誤區一:排便不規律就是便秘
年逾古稀的張大爺年輕時就有個習慣,三天解一次大便。本來也沒覺得不正常,但最近聽鄰居說這就是便秘,而且危害很大,有可能會引發大腸癌等疾病,因此心裡十分恐慌,急忙趕到醫院問診就醫。
專家介紹,不少人一旦發現排便不規律就擔心自己患了便秘,其實這種擔心是不必要的。因為每個人的自身情況不同,排便習慣也有可能不同。比如多數人習慣每日排便一次,也有的人習慣兩日一次,還有的是一日三次或三日一次。只要大便不稀、不乾燥硬結,排便時不費力,一般都屬於正常狀態。幾天排便一次並不一定就是便秘。
誤區二:長期服瀉藥治療便秘
當遇到排便不暢的情況時,許多人往往會選擇到藥店去自行選購一些瀉葉、腸清茶、果導片、蘆薈等藥物進行治療。這些藥雖然效果明顯,起效很快,但都屬於刺激性瀉藥,只能偶爾使用。
專家介紹,從現代醫學角度看,便秘是多種疾病的一個癥狀,而瀉藥類藥品中常常含有大量對腸胃有極強刺激性的成分,這些成分雖可以在短期內加速腸道排便,但長期服用,則會造成腸道平滑肌的萎縮、腸黏膜和神經節的破壞,發生結腸黑病變,導致便秘更加惡化。不僅如此,長期服用瀉藥還可能導致腸黏膜病變甚至發生癌變。
誤區三:多吃粗纖維食物就能治便秘
62歲的陳大爺前不久經常為便秘所困擾,聽孩子們說吃芹菜能改善癥狀,於是陳大爺天天到市場上買芹菜,或炒、或拌、或煮,吃了仍不見效。到醫院檢查後纔知道,原來是一年前闌尾手術後發生了腸粘連所致。
專家介紹,很多人認為吃粗纖維食物就一定能改善便秘,其實並不是所有便秘都能用大量粗纖維素來解決問題。例如梗阻性便秘,則是因腸道粘連、腫瘤或糞塊等阻塞腸道所致,這種類型的便秘就必須通過治療原發病纔能解除。只有那些因攝入食物過精、飲食中缺乏膳食纖維以及老年人、肥胖者、妊娠婦女等群體,纔建議其多吃粗纖維食物,以刺激腸道,促進胃腸蠕動,增強排便能力。
誤區四:想潤腸通便就吃香蕉
香蕉是熱帶、亞熱帶的水果,為了便於保存和運輸,采摘香蕉的時候,不能等它熟了,而是在香蕉皮青綠時就得摘下入庫。在北方吃到的香蕉,都是經過催熟後纔成熟的。生香蕉的澀味來自於香蕉中含有的大量的鞣酸。當香蕉成熟之後,雖然已嘗不出澀味了,但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常強的收斂作用,可以將糞便結成乾硬的糞便,從而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃過香蕉之後,非但不能幫助通便,反而發生明顯的便秘。
防治:改善飲食生活習慣最重要
專家介紹,習慣性便秘並不是一種具體的疾病,所以原則上不提倡直接使用藥物的治療方法。一般首先建議病人在飲食和生活習慣方面做出調整,以此緩解便秘的癥狀。如每天早上空腹喝一杯涼開水或淡鹽水(高血壓、心髒病患者不宜),晚上喝一杯蜂蜜水;春天蔬菜品種繁多,其中茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等纖維素含量較多,建議多食。春暖花開,天氣也逐漸轉暖,建議市民可經常到室外散步、慢跑。如果上述方法的效果不明顯,纔能考慮在醫生指導下服用一些性質較為溫和的增強腸動力藥物。如果是情況較為嚴重的功能性便秘患者,可考慮到專業醫院進行以排便模擬訓練為主的生物反饋治療,以避免因長期依賴藥物維持排便所帶來的副作用和耐藥性。而只有在病情持續惡化同時病人有強烈要求的情況下,纔會考慮進行手術。對於慢性便秘者,切不可小視這個癥狀,建議用藥之前先到醫院檢查,以排除腫瘤等疾病因素。
(記者韓燕玲通訊員史秀紅實習生楊青)
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