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本報訊(記者姜艷秋通訊員崔憲偉)記者從市人力資源和社會保障局獲悉,今年本市勞動保障部門提高了基本醫療保險的報銷水平,使在職人員門(急)診平均報銷標准達到65%。但目前市民使用醫保卡仍存在一些誤區。
年輕人不會用卡
本市社保中心相關負責人表示,調查顯示,青年人中不少人看病沒用醫保,甚至還有人不知道如何使用醫保。市社保中心負責人介紹,今年最新啟用的職工醫保報銷比例不再按照年齡確定,而改為按照醫院級別確定,也就是說無論是在職職工還是退休人員,看病報銷比例是統一的。具體標准為,城鎮職工在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,門檻費800元不變,報銷比例與選擇看病的醫院直接相關。如果去三級醫院,報銷比例為55%,二級醫院65%,一級醫院報銷比例為75%。
就診只認大醫院
記者了解到,如今在社區醫院看病,各項費用都比二級、三級醫院優惠不少。基本上,在社區醫院看病,同一病種每一門診人次可以節省兩成費用。市社保中心的有關人士提醒參保人員,患病時不要一味都往三級醫院跑,三級醫院住院治療時,醫保基金起付標准高。市一、二、三級醫院的首次住院門檻費分別為800元、1100元、1700元。
建議患重病、大病及需要手術治療的和疑難雜癥需要確診的患者,一般應首選三級醫院,病情不是十分嚴重的可選擇二級醫院,如果僅僅是恢復和康復期的以及已確診慢性病的參保患者以選擇一級醫院為宜。另外在三級醫院已手術完畢脫離危險期進入恢復和康復期的患者也可選擇轉診、轉院至二級或一級醫院進行治療。同時,符合條件的參保人員還可選擇『家床』治療。
不知定點藥店價低
目前本市有多家醫保定點藥店可以實現聯網刷卡。與定點醫院相比,藥店的優勢在於藥品的價格便宜,但許多市民不了解。
市社保中心相關負責人介紹,對於醫保卡內的個人賬戶資金實行專款專用,新劃入個人賬戶的資金專項用於支付個人的醫療費用,此舉避免了以往許多醫保患者將醫保卡中的個人賬戶資金用作其他花費。現在,醫保患者在看病或醫保藥店購藥時,可使用醫保卡內的個人賬戶資金。另外,在醫保定點藥店購藥的報銷比例為75%,同一級醫院的報銷比例相同。
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