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據了解,濱海新區社區衛生機構從2007年起,就陸續在城區社區衛生服務機構推行基本藥物零差率銷售政策。目前,這項政策已經拓展到農村的衛生院,有些地方還擴展到了村衛生所。下一步,新區瞄准將基本藥物零差率覆蓋到所有村衛生所的目標,讓更多百姓得實惠。
濱海新區衛生局局長尹佔春告訴記者,新區基本藥物零差率銷售的做法不僅在全市領先,更走在全國前列,為全國提供了許多經驗以及先行先試的參考。例如,新區社區衛生服務機構配備和使用的藥品,比《國家基本藥物目錄》的307種要多出230種。『這些藥物能夠適應居民基本醫療衛生需求,劑型適宜,使用方便,符合天津人的用藥習慣,百姓能買得起。』尹佔春介紹,政府對基本藥物采取網上公開集中招標采購、統一配送,基本藥物的銷售價等於采購價,社區衛生服務機構多少錢進藥就多少錢賣,經此過程,藥價便宜了15%至30%,這些做法在全國都屬領先。
創新對社區醫療機構的補貼方式 次均處方費用降低 門診率上昇記者在塘沽三槐路街社區衛生服務中心采訪時發現,在這裡接受治療的多位患者都對基本藥物零差率銷售政策表示認可。『以前看病都爭著去大醫院,零差率銷售以後,像青霉素、阿莫西林、頭孢類藥品價格都比以前便宜了,我們老百姓也願意到社區衛生院看病。』患者於女士告訴記者。
三槐路社區衛生服務中心張主任給記者算了一筆賬,通過對基本藥物的集中招標、零差率銷售、創新補貼方式等,次均處方費用從實施零差率前的105.02元下降到79.46元,平均降幅為24.32%。『在兩年多時間裡,這項政策運行良好,有效抑制了藥品價格過快上漲的勢頭。』張主任說,零差率藥品銷售沒有加成、利潤,規范了醫療人員的行為,『過去,政府給社區醫院的財政補貼采用差額,就需要醫院主要通過賣藥等方式實現創收來生存發展;實行零差率銷售後,藥品補貼由政府承擔,只要合理用藥,考核合格,就跟收入不掛鉤。所以醫療人員現在主要面臨的任務就是提高業務水平,提高服務質量,專心為患者服務。』
胡家園社區衛生服務中心是一家鄉鎮衛生院,實行基本藥物零差率銷售以來,在這裡看病的患者都表示得到了實惠。該中心袁主任說:『藥品從政府集中招標定價,到我們采購入庫售出,是一個價錢,我們不在藥品上賺一分錢。隨著百姓對這項政策的認識、理解、承認、滿意,我們的門診人次不斷增加,今年到目前為止比去年增加了60%。』(見習記者郭熠)
疑難解答 同樣的藥售價為何有別?『我們在社區醫院買藥時,為什麼一些同樣的藥品在社區醫院和藥店的售價不同?』家住塘沽的李先生給本報打來熱線反映他遇到的問題。對此,新區衛生局有關負責人表示,出現這種情況可能是由於有些藥品雖然名稱相同,但劑型、規格或包裝不同;有些藥品雖然劑型等相同,但生產廠家不一樣;一些完全相同的藥,可能進貨渠道不同,這些都是出現價格不同的原因。該負責人提醒百姓,選擇本市集中招標的藥品,名牌廠家,成熟、經典的品規,纔能保證藥品的效用,同時享受較低的價格。
有些藥怎麼找不到了?漢沽市民崔大爺有一個疑問:藥品零差率政策確實使藥價下降不少,讓老百姓得了實惠,但為什麼有時感覺個別藥買不到了呢?實際上,有些藥品僅僅是生產廠家不同、商品名不同,其化學名和有效成分是完全相同的,這是不少患者看到商品名不一樣時就認為買不到藥的主要原因。『也有一些情況,例如社區衛生服務機構確有臨床需求,但該藥品又不在《目錄》內,我們會及時向市局有關部門反映,建議在以後完善《目錄》時能補充進來。對於確實難以供應的藥品,我們會及時更換。』尹佔春表示,新區衛生局會根據百姓實際用藥需求不斷完善、修改藥品目錄,讓政策惠及更多的百姓。
相關鏈接 改革速度中的民生重心根據國家基本藥物制度安排,到2011年,要在全國初步實現國家基本藥物零差率銷售。目前,濱海新區已實現基本藥物零差率城鄉覆蓋,不僅提前1年完成國家任務,且基本藥物目錄比國家規定的多出230種,讓百姓得到實惠。
實施這項政策以前,藥品從生產廠商到病人手中,要經過眾多中間環節層層加價,進入銷售終端醫院之後,醫療機構再加價15%銷售給患者。基本藥品零差率,正是探索『醫藥分家』、化解高藥價的惠民之舉。
一方面政府主導,取消加價、給予補貼;一方面發揮市場機制,摸索『低藥價』之路。通過先設置537種涵蓋百姓日常病、慢性病治療需求的基本藥物,政府把關、抽絲剝繭,減少藥品采購、銷售、配送中各環節可能增加的成本。最後,對此過程中基層衛生機構賣藥減少的收入給予補貼,讓基層衛生從業人員一心提高業務水平,為患者提供滿意的服務。『看病情不看價格,醫生開藥的筆不帶銅臭了。』
民生無小事,枝葉總關情,濱海新區在推行藥品零差率銷售中,快速啟動,嚴格落實,加快推進,創新招法,在總結以往醫療衛生體制改革經驗的基礎上,通過深化改革,總結出很多具有獨創和示范意義的措施和經驗,讓百姓真正得到實惠。從這件事中,我們看到的是新區政府執政的人本理念,是新區在經濟社會發展中始終把握惠及民生這個邏輯重點。(見習記者郭熠)
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