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新華網北京5月24日電(記者齊中熙)患者去醫院就診時,醫生寫的病歷往往因潦草讓患者看不懂,被稱為『天書病歷』。由北京安博維科技發展有限公司研發的『UPWAY智能電子病歷集成系統』解決了這一難題,並在北京協和醫院等各大醫療機構開始試用。
據悉,該系統是國內首家采用電子病歷系統平臺構建,作為醫療信息系統開放的一體化集成系統,具有全智能、靈活性及可擴展性的特點。能根據需求對病歷任意條件進行檢索,並對病歷分型、統計分析。
據北京安博維科技發展有限公司負責人介紹,電子病歷並不單指醫生寫下的處方,而是患者在醫院看病住院過程中所有醫療活動的記錄,包括醫生處方、醫囑、化驗單、檢查項目、影像資料等。目前,包括北京同仁醫院、北京大學腫瘤醫院、北京協和醫院、北京大學航天中心醫院、北京大學第六醫院等,都開始采用這一系統,開始嘗試電子病歷的應用。
一直以來,『天書病歷』被許多患者所詬病,隨著新醫改政策的推進和醫院信息系統建設的發展,當前很多醫院信息化建設開始以電子病歷為核心的臨床醫療系統為重點。此前,衛生部也相繼發布了《電子病歷基本規范(征求意見稿)》《電子病歷基本架構與數據標准》及《病歷書寫基本規范》等多份文件,對各醫療機構的病歷書寫行為進行了詳細的規范。
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