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『每開出一支通用名為氨曲南的藥品,醫生可拿到6.5元的回扣』——近日,一張神秘的用藥清單在網上論壇曝光。而驚現『回扣清單』的醫院,是剛剛獲得『2009年寧波市衛生行風建設先進單位』稱號的寧波市第一醫院。
藥價20%成藥品回扣
發帖者說,這張清單是他在醫院撿到的,手寫的數字代表支付給醫生的藥品回扣。根據清單顯示的數字計算,該藥品在該院共銷售了4079支,銷售額131751.7元,共計回扣23755元。每支單價32.3元,每開一支的回扣是6.5元,也就是藥品單價的20%。
事件曝光後,記者來到清單中涉及最多人數的肝膽胰外科住院部采訪。該科有11位醫生的名字出現在清單中,其中7位使用量較高的醫生被注明了回扣金額,最高的一位總計開出了372支,回扣金額達2420元。
據寧波一院有關負責人介紹,氨曲南是一種抗菌藥物,屬寧波市藥品集中招標的中標品種。寧波一院目前在用的氨曲南為粉針劑,規格有0.5克和1.0克兩種,價格分別為32.3元/支和59.2元/支。清單上所涉及的氨曲南為0.5克規格,屬海南一家制藥公司的產品。
清單來自醫院內部
寧波一院負責人在接受記者采訪時表示,在得知這一情況後,院方和寧波市衛生局迅速介入調查。初步認定,這張清單上列出的醫生確系該院醫生,在寧波市第一醫院使用的藥品中也的確有這種藥品。
『醫院發現這起事件後,便會同市衛生局監察部門找了清單中用藥量最多的醫生了解情況,並進行「誡勉談話」和廉政教育。』醫院黨委書記兼副院長陳曉敏說,目前醫院已全面停止0.5克氨曲南這一規格藥品的使用,並將庫存藥品全部退回了公司。
知情者分析,這張回扣單所涉及人員、部門、數額如此精確、詳細,還能打印成清單,一般沒有內部人員的幫助,醫藥代表不可能拿得到。寧波市衛生局也表示,由於加大了對統方單的管理,目前只有信息科、藥房或者醫院高層纔有可能拿得到這樣詳細的清單。
寧波市衛生局監察室主任蔣建偉說,『誡勉談話』當天,就有當事人承認了自己的錯誤。蔣建偉說,一旦查實藥企有商業賄賂行為,寧波將在全市范圍內封殺該藥品,情節嚴重的,將對該企業進入招標序列的所有藥品給予封殺。
回扣是高藥價根源之一
作為寧波市僅有的兩家三甲醫院之一,寧波一院在市民中口碑不錯。2001年,寧波市衛生局就明確,凡收受金額超過200元就屬於違紀行為。而最新的刑法修正案也將醫務人員收受回扣列為違法行為,收受金額超過5000元的還將予以立案。有法有規,可藥品回扣事件為何仍屢禁不絕?
蔣建偉介紹:『去年醫院的藥品收入為3億多元,氨曲南屬於中檔藥品,價格不算貴,在藥品使用中數量並不多,在抗生素中大概排在20位以後。』陳曉敏說,事發後,根據醫院藥事委員會對氨曲南的用量統計,沒有發現近期有超常使用的跡象。如此一個用量不多的藥品,尚且能為醫生提供如此豐厚的回扣,有市民擔心:『一家醫院使用的藥品上千種,如果藥品回扣之風不絕,不知還有多少百姓口袋裡的錢要進入醫生的腰包!』
『有人認為藥品集中招標能夠遏制回扣,事實並非如此。』寧波市一家大醫院的負責人說,藥品中標後,只是允許其產品可以進醫院,但實際使用多少掌握在醫生手中。只有醫生多開方子他們纔能擴大銷售,於是藥廠就千方百計做醫生工作。醫藥代表幾乎無孔不入,藥品回扣是公開的秘密。新華社記者鄭黎張樂(據新華社寧波5月29日電)
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