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最近曝光的一份醫院藥品回扣清單將醫療界的『膿包』挑破,引來各界口誅筆伐。如果個別醫生吃回扣,那可能是他喪失職業道德,但如果大多數醫生都吃回扣且成為一種『常態』,值得反省的就是制度的漏洞和缺陷了。
據一位在醫療領域工作了30年的全國政協委員透露,一般而言,藥品回扣約佔藥品零售價的20%。按照去年我國門診量、次均醫藥費、藥費佔比等數據計算,全國醫療機構僅門診開藥的回扣就高達520餘億元。羊毛出在羊身上,這些費用不僅將加大百姓看病的成本,還會誘導醫生開大處方,甚至導致患者面臨濫用藥物帶來的健康損害和生命危險。
事實上,執業醫師法等相關法律法規明文禁止醫生拿藥品回扣,處罰不可謂不嚴,但多年來屢禁不止。甚至在藥品回扣清單事件曝光後,仍有醫生在網上發帖稱『肯定要拿回扣』。表面上這是源自醫生收入和付出嚴重不等的不滿心態,而從根本上說是一種『以藥養醫』體制『培育』的『畸形病態』。
在過去財政投入不夠的情況下,有關部門允許醫療衛生機構以『以藥養醫』作為資金補償機制,但客觀上導致了藥價虛高、醫藥不分、管理混亂的問題。實際上,吃藥品回扣的絕不僅僅是醫生,藥品銷售是一根長長的利益鏈條,銷售、招標采購、使用、管理環節都或多或少存在吃回扣的現象,一種藥品要想中標進入采購目錄甚至要行賄數萬元。這不僅需要加強醫療行業行風和職業道德建設,更應對整個醫藥制度『開出藥方』。
目前我國正在進行深化醫藥衛生體制改革,就是旨在將『以藥養醫』轉為『以技養醫』,通過大力推進實施國家基本藥物制度,實行集中招標采購,從根本上逐步消除醫院藥品加成的『土壤』。
與此同時,相應的經費補償機制應及時到位,政府應加大投入,適當提高醫療服務價格,提高醫生的地位和待遇,讓他們的知識技術價值得以體現,讓他們的勞動付出得到應有的尊重和回報,讓他們有一個合理、體面、陽光的收入,而不是將手伸向醫藥代表的紅包和患者的腰包。
據新華社
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