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問:我兒子今年5歲,最近發現他斜視,老愛歪頭看東西。聽說斜視得趕緊做手術,還有人說等孩子長大些做個美容手術就行,究竟要不要抓緊做手術? 讀者:聞女士
答:據天津醫大總醫院眼科副主任醫師張靜楷介紹,斜視是兒童常見眼病之一,俗稱『斜眼』,包括內斜視、外斜視、上斜視、下斜視等。部分患兒表現為間歇性斜視,即僅在疲勞、注意力不集中時出現眼斜。
有的家長認為『斜視只是外觀不好看而已,其他都不影響,長大了做個美容手術就全解決了』,其實這是錯誤的。斜視對兒童的危害不僅在於影響外觀、造成不同程度的心理缺陷,因眼位偏斜,雙眼視力不能協調使用,雙眼單視功能無法正常發育,患兒就沒有良好的立體視覺,長大不能從事各種精細工作,在學習和就業方面會受到很大限制;斜視眼長期廢用還可形成弱視。有些斜視患兒因視物有重影(復視),常采取歪頭、側臉等代償頭位來克服復視帶來的不適,久而久之還會影響脊柱的發育。
因此,家長發現孩子斜視時,應盡早帶其就醫診治。治療分為保守方法和手術,要根據具體情況經正規醫院專科醫生檢查確定。保守治療主要是通過散瞳驗光、配戴眼鏡及弱視訓練等方式以糾正弱視和輔助眼位正位治療,然而大多數斜視要通過手術纔能矯正。手術不僅為了矯正眼位改善外觀,更重要的是建立雙眼單視功能。初治年齡越小療效越好,以7歲前為最佳。當兒童視覺發育終止(約7歲至10歲)後,雙眼視功能很難再提高,美容手術不能改善斜視者的雙眼視功能。
斜視手術作為一項眼科常規手術,方法成熟,成功率達90%以上,主要是對附著在眼球表面的眼外肌施行手術,不進入眼球內部,一般對視力沒有明顯影響。年幼患兒接受手術時需全身麻醉,但不會影響其智力和發育。 李棟
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