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羊城晚報訊記者馬漢青,通訊員潘惠娟、戴雨報道:定點藥店居然可以劃醫保卡買油買米,甚至可通過劃卡買藥再賣給中介的方式提現……昨天,廣州市醫保局通報了近期對26家違規的定點醫、藥機構的查處情況,其中情節最嚴重的兩家,不僅被取消定點資格,且3個年度內不得申報新增定點零售藥店。
24家定點藥店違規被罰據市醫保局副局長何繼明介紹,根據群眾舉報,市醫保局對6家定點零售藥店違規使用醫保卡刷卡支付非醫療用品費用、非法套取個人醫療賬戶資金的問題作了嚴肅查處。這些定點藥店存在讓參保人劃醫保卡買油買米、購買紙巾飲料等行為,有的劃卡金額高達1萬多元。有個別嚴重的,甚至自制一種健康卡,由參保人劃卡購買,再使用健康卡購買日用品,或者由參保人劃卡購藥,再折價賣給與藥店有關的中介。
其中,因非法套取個人醫療賬戶資金被取消定點資格、解除服務協議,並且其連鎖公司或其負責人開辦的零售藥店3個年度內不得申報新增定點零售藥店的兩家:廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司東興南健康藥房、廣州市荔灣區吉康藥店。
因嚴重違規使用個人醫療賬戶資金支付非醫療用品費用,數額巨大被解除服務協議的定點零售藥店1家:廣州仁和堂藥業連鎖有限公司廣衛藥店。
因違規使用個人醫療賬戶資金支付非醫療用品費用被暫停醫療保險協議3個月的定點零售藥店3家:廣州大參林連鎖藥店有限公司第二百九十一分店、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司萬安分店、廣東金康藥房連鎖有限公司棠下分店。
上周以來,醫保局還組織了代號為『明規行動』的全市醫療保險定點零售藥店的專項檢查,發現18家定點零售藥店允許及接受參保人使用個人醫療賬戶資金購買生活用品等違規現象,依情節輕重,對廣東保健堂連鎖大藥房有限公司棠德藥店等13家受到了暫停醫保定點零售藥店服務協議3個月的處理;對廣州市蘿崗區益壽藥店等5家被通報批評。
兩家定點機構『門慢』違規另外,對個別定點醫療機構的違規行為也進行了嚴肅查處。近期,因違規為參保人辦理門診慢性病診斷,違規記賬開藥,以不正當手段獲取醫療保險基金等違規行為,荔灣區人民醫院受到了撤銷門慢診斷資格3個月的處罰;荔灣區海龍街社區衛生服務中心申報支付的違規費用,不予支付,同時兩家定點醫療機構被責令限期整改3個月,整改期間的醫保費用暫停撥付(但需繼續為參保人提供醫療服務)。
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