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『就在遞給醫生掛號單的同時,連褲子都沒脫、患處都沒看即被告知先去做灌腸。』『就在屁股被打麻藥的一瞬間,纔發現主刀大夫不是廣告裡那位「名醫」。』『就在手術「實施切割」的那一刻,纔知道醫生所謂的「無痛」其實是「嗷嗷大叫」。』……
『治痔瘡,到東大』,這句到處都能聽到的廣告詞,讓患者趨之若鶩。然而,近期不少消費者向新華社記者反映北京東大肛腸醫院『廣告虛假』和『過度治療』的問題。記者就此進行了調查。
廣告粉飾出『最好的肛腸醫院』
『最好的肛腸醫院』『手術無痛、一秒完成、隨治隨走』『無需開刀、杜絕復發』……電視、廣播、報紙、網絡甚至公共廁所、電線杆,鋪天蓋地的廣告讓不少患者覺得『「東大」很權威、很放心。』
北京東大肛腸醫院官方網站顯示:『該院是北京朝陽區衛生局下屬的唯一一家肛腸疾病專科醫院……據調查,93%的肛腸病患者認為「東大」是北京最好的肛腸醫院。』然而,北京朝陽區衛生局醫政科科長楊紅艷說:『該院從來就不是我局下屬的專科醫院,而是營利性民營醫院。』當被問到『93%』這一調查數據從何而來時,該院院長趙令玉竟無言以對。經記者核實,該院在2008年就因發布變相廣告而受到處罰。
據趙令玉介紹,他們聘請的醫生主要是知名公立醫院的退休老專家。『簡歷都仔細核實過,沒問題。』記者隨機調取該院肛腸科主任『張XX』的簡歷顯示:『……曾先後在北京二龍路醫院、宣武醫院工作……』然而,這兩家醫院都明確表示『查無此人,也從未在我院工作過』。
『東大』稱,曾被中國保護消費者基金會評為『3·15全國放心消費醫療聯盟單位』榮譽稱號。然而,該基金會負責人劉豐說:『這根本就不是「榮譽」,而是我會免費發給各醫療單位的消費者投訴監督平臺,「東大」嚴重誤導消費者,我們已通知其立即撤下標牌。』
誘惑的廣告還遠不止這些。北京患者餘先生最後悔輕信所謂『美國技術、微創無痛』的宣傳。他說,該院的痔瘡手術疼得他又動又叫,與他以往在其他醫院所做的傳統手術沒有區別。據記者了解,所謂『PPH術』『COOK槍』等國外療法在國內三甲醫院早已普遍使用。
『讓你花個底兒掉纔放你走』
來自山東德州的患者張先生向記者攤開一摞收費單,累計5000多元,這是今年8月他在『東大』看病僅兩天的開銷。
『「東大」的大夫說我患混合痔,「非常嚴重,必須立即手術」。在得到花5000元能基本治愈的答復後,我同意手術。』張回憶說,術後纔知道,除了這5000元,還必須治療7天,每天900元。『我這纔感覺上當了,於是轉院治療……』
患者餘先生反映:『「東大」給我的診斷結果是「嚴重肛?並伴有痔瘡」,而北京二龍路醫院的診斷結果卻是「肛?並不嚴重,原先的痔瘡手術沒做乾淨」……』
在記者采訪的患者中,不少人都花費一兩萬元,最高達4萬多元。他們普遍反映,『東大』一般先說醫術和儀器能根治疾病,之後用『病情嚴重』等『忽悠』患者做檢查、做手術。為『留住』患者,病人還能先做手術再交錢或者和醫生『砍價』。而一旦開刀留下傷口,患者就不得不承擔昂貴的後續治療費用。『從掛號、灌腸、驗血、腸鏡到手術、輸液、紅光、霧化,讓你花個底兒掉纔放你走』。
為進一步了解實情,記者8月26日在『東大』門口經患者徐先生同意陪他看病。就在徐邊闡述病情邊向接診的蘇大夫遞掛號單時,蘇已為其開好260元的灌腸收費單。徐的病友在一旁提醒:『能否脫了褲子先看患處再說?』蘇回答:『不用,做完一齊看……』
徐是低保戶,覺得灌腸費太貴,於當日下午轉院到解放軍305醫院就診,普外科主任醫師張大夫在為其指檢後作出診斷:『普通痔瘡,在藥店買點痔瘡膏抹抹即可。』當聽說徐上午在其他醫院被要求灌腸、手術時,張大夫說:『你逃過一劫!』
北京二龍路醫院紀委書記、醫務科科長朱鋼對記者說,從『東大』等民營肛腸醫院到該院轉診的『半截兒』患者逐年增多。在他所治療的病人中,術後轉診患者佔近10%,術前的多達一半。『我院的很多大夫說,到這裡「做衣服」的少了、「改衣服」的多了,反倒把我們的技術給練精了。』
令人驚訝的醫療內幕
一位曾受聘於某民營肛腸醫院的老專家向記者透露,這幾年患者對『東大』的投訴越來越多,背後的投資人便另起爐灶,在全國各地開辦了多家肛腸醫院。
『醫院裡,每位外聘大夫都配有醫助,她們是老板的「小奸細」。大夫開什麼藥?手術開多少錢?能否把輕病說成重病、把重病說成癌變逼患者開刀?老板一清二楚。』老專家講著自己的受聘經歷,『因為不會忽悠,一些「能說會道」的年輕醫生代我出診,我只掛名,整天呆在VIP房間喝茶、看報、看電視。』
『一旦醫院遭遇糾紛,我立刻變成「救火隊長」。』老專家舉例說,『好幾次,病人的屁股都被打了麻藥纔發現主刀醫生不是廣告中的「名醫」,吵著投訴。這時我馬上得進行「救場」手術以解決糾紛。』
老專家說,醫院各診室每周都要根據收益『大排隊』,收益越高,坐堂大夫獎金越多。『醫生的一舉一動都貼著「錢」的標簽,我剛去三天就後悔不該來,最後毅然辭職。』
當記者把這些『內幕』告訴趙令玉院長時,他嘆氣道:『請理解我們的苦衷,民營醫院始終在夾縫中生存。』
『廣告花銷是大頭;醫院門診樓是租的,月租金60萬元;為員工租的10多套住房年租金60萬元;民營醫院每年上繳25%的企業所得稅;醫療器械自己買、醫生自己聘、工資自己發……』趙令玉說,『這些運營成本,公立醫院從不發愁,而對民營醫院來說是命根兒,沒成本意識和經營分析,我們怎麼生存?』
記者問:『如何平衡「過度治療」與「成本意識」?』趙令玉苦笑著回答:『我是醫院管理者,左手是老板的利益,右手是患者的利益,誰都得罪不起,太不容易了!』
民營醫院發展:行業自律與政策放開須並行
中國醫院協會民營醫院分會會長於宗河認為,近年來,民營醫院無論是數量還是質量都得到長足發展,但其中也有不少因迫於資金壓力,把『轟炸式』廣告當作『救命稻草』。『廣告做得越響,質量反而越差』,患者成了犧牲品,醫院牌子毀掉,行業聲譽驟降。
『有些民營醫院之所以淪落為「神仙醫院」「廣告醫院」,原因有三。』衛生部原副部長、中國醫師協會會長殷大奎分析說,一是管理不規范,規范化經營、誠信建院的意識不強;二是人纔匱乏、技術隊伍不穩定;三是稅負過重。
殷大奎等專家認為,民營醫院已成為公立醫院的有益補充,但醫療服務不是簡單的商品,完全依靠市場競爭就會出問題。民營醫院要贏得患者認可,首先要嚴格依法執業,強化誠信意識,改變『包治百病』的印象。相關部門也必須加強行業監管,對患者反映強烈的醫院進行全面徹底的清理整頓。
衛生部醫管司回復記者表示:『我部正起草有關規定,將明確衛生行政部門對民營醫院醫療質量的監管責任,以切實規范其診療活動和執業行為。』
『相關部門可借鑒別國管理私營醫院的經驗,在醫保定點資格、稅收等方面對其給予政策扶持。』於宗河說。
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