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讀者沈女士:我的寶寶三個多月,吃維生素AD膠囊有一個多月了。經常聽周圍的年輕媽媽說,孩子容易缺鈣,應給孩子吃維生素AD。請問,嬰兒可以長期服用維生素AD嗎?
『有事您言語』專欄記者:市藥品不良反應監測中心主任宋立剛介紹,維生素AD作為一種藥物,主要用於預防和治療維生素A和D的缺乏。維生素A和D是人體生長發育的必需物質,尤其對胎兒、嬰幼兒的發育,尤其是上皮組織的完整性,視力、生殖器官、骨骼、牙的生長發育,血鈣和磷的恆定,都有重要作用。雖然維生素參與體內能量的代謝,不過維生素過多仍然有害健康,長期大量服用維生素可能導致中毒反應,從而表現出相應的癥狀。特別是維生素D,反復給藥有可能導致藥物在體內蓄積,所以更容易引起中毒。維生素AD(即魚肝油制品)在實際應用中,有過量導致不良反應的案例。因此服用這兩種維生素時,一定要嚴格掌握劑量,不可隨意增加藥量或長期服用。
嬰幼兒對維生素A比較敏感,應慎用。單次大量服用維生素A,小兒超過30萬國際單位,6小時後,可能發生急性中毒,表現為異常激動、頭暈、嗜睡、復視、嚴重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮,嬰兒可能出現顱內壓增高及腦積水、假性腦瘤。每日服用維生素A量大於10萬國際單位超過6個月,可能發生慢性中毒,表現為骨關節疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口脣乾裂、疲勞、全身不適、發熱、頭痛、便秘、嘔吐、顱內壓增高、食欲不振、脫發、易激動等癥狀。
短期超量或者長期大量服用維生素D,可導致嚴重的中毒反應。每日服用維生素D量5萬國際單位超過6個月,可能發生慢性中毒,引起高鈣血癥,表現為眩暈、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、骨痛,並可導致全身血管鈣化、腎鈣質沈積、軟組織鈣化、高血壓和腎衰竭,小兒生長發育停止。
專家建議,家長給嬰幼兒服用維生素AD時(各種劑型,如膠丸和滴劑),一定要遵醫囑,並嚴格按照使用說明書服用,切忌為了補鈣而長期、大量服用。如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。(張振寧劉 穎)
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