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優質蛋白粉、精品螺旋藻、維生素等已成為了很多人拜訪老人、看望病患時贈送的禮物。而這些看似高端的營養保健品,是否適合作為患病期間的『補品』?記者采訪了天津市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)腎病科主任車樹強,車主任表示,患者在患病期間一定要遵循疾病的飲食禁忌,拿腎病來說,就有一套整體的飲食原則與禁忌,比如優質蛋白粉就不適宜腎病患者食用,尤其是合並有腎功能不全的患者。
車樹強
主任醫師,現任天津市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)腎病科主任,第三批全國名老中醫張大寧教授的學術繼承人。中國農工民主黨天津市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)總支委員會主任委員,中華中醫藥學會腎病分會委員,天津市中醫藥學會腎病學會委員會副主任委員,天津市中醫藥學會常務理事,世界中醫藥聯合會腎病學術委員會常務理事等職。
善於治療急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、糖尿病腎病、泌尿系感染等疾病。近年來發表了學術論文數十篇,完成各級科研成果十餘項。承擔了國家十五科技攻關項目『名老中醫學術思想、臨證經驗總結和傳承方法的研究』等課題。
門診時間:周二、五上午
低飲食的原則
--低蛋白飲食--
高蛋白質的飲食會增加腎髒排除廢物的負擔,所以要限制蛋白質的攝取。在限制蛋白總量(40g)的前提下保證50%以上來自優質蛋白質,如:牛奶、雞蛋、瘦肉、河魚等。應該盡量多食用熱量高而含有蛋白質較低的食物,如:土豆、白薯、山藥、芋頭、南瓜等。當患者在患病期間進食熱量減少時,就需要適當增加一些食糖或植物油以增加熱量。
--限制磷飲食--
慢性腎髒病患者由於腎功能損傷,引起血磷水平昇高,繼而發生低血鈣。高磷對受損腎髒有進一步的損害作用,同時容易發生骨質疏松。控制蛋白質的攝入有助於減輕高磷血癥,因為磷的攝入量與飲食中蛋白質含量密切相關。但嚴格限磷難以做到,因此醫生一般會在早期給予碳酸鈣或維生素D的治療,同時避免應用含鋁的磷結合劑,以避免鋁攝入過多。
--限制鉀飲食--
鉀主要經腎髒排泄,當有慢性腎髒病時,常會出現高鉀血癥。高鉀血癥可以導致肌肉無力及心律失常,嚴重者會出現心跳停止。鉀主要來自於深綠色的蔬菜、水果等。
--限制鈉飲食--
鈉吃得過多會使腎功能惡化加速。因此應盡量減少鈉的攝入。少尿或無尿、水腫、高血壓或充血性心髒病,應吃含鈉低的食物,特別要注意低鹽飲食。還要忌食辛辣、刺激的食物,如辣椒、海鮮、香菜等。
慎用藥物
談到慎用,車樹強主任表示,這並不是絕對不能用,患者要遵醫囑,在慎用范圍之內時,多觀察有無不良反應,發現問題要立即停藥。車主任強調,對於標有『腎功能不全者慎用』的藥物,要提高警惕性,一定在醫生指導監測下使用。
--慎用腎毒性藥物--
盡量避免或減少使用腎毒性大的藥物,如確實需要用時,應在醫師指導下使用。注意藥物之間的相互作用,防止藥物在體內『撞車』產生腎毒性。
--忌超量用藥--
處方類用藥貴在精而不在多。尤其是老年患者由於同時患有多種疾病,腎功能較差,更不可急於求成。最好個體給藥,及時調整用藥。
--不迷信偏方--
不同種類的腎髒病其病因、病變性質及輕重完全不同,治療方法也截然不同,某種偏方來治療所有類型的腎病是不對癥的。
--慎用抗生素--
有些患者把腎炎和一般的炎性疾病等同起來,采用抗生素治療。其實兩者有本質的區別。腎病患者要了解某些抗生素藥物潛在的毒副作用,如新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素,以及某些頭孢菌素、萬古霉素、兩性霉素B等,特別是止痛消炎藥,如戴芬、扶他林等,這些藥均有一定的腎毒性,腎病患者應慎用,必須使用時應注意調整劑量。
--不濫用中藥--
研究發現,很多中藥對腎髒有一定的毒性和損害,特別是含馬兜鈴酸的中藥,在長期使用中更要特別注意。
記者殷雅楠
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