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浙江杭州市餘杭區政府近日宣布,斥資3億元全面回購此前以7500萬元的價格賣給個人經營的衛生院。幾年前,由於政府投入不足,餘杭將衛生院『甩包袱』給了市場;如今,因衛生院存在藥品貴、門診均次費用高等系列問題,政府又付出了巨大的財力和人力代價回購。(10月26日《新京報》)
新京報一評:
浙江衛生廳官員稱這次巨資回購,當地政府不僅想買回百姓對基層醫療機構的信任,更想買回基層醫療機構的服務效率和衛生公平,買回全民的健康。當地政府能正視當初市場化之後基層衛生院存在的問題,並竭盡全力補救,也可稱得上是亡羊補牢之舉。但同樣是這些衛生院,一賣一買之間,當地政府就多耗費了兩億多的真金白銀,其間的巨大浪費則不得不令納稅人扼腕嘆息。
買回衛生院,當地政府稱是『取得了令政府、職工、群眾三方都滿意的效果』。言下之意本次回購雖然耗費頗大,但決策還是英明的。事實究竟是不是如此,還有待時間檢驗。當地政府作此決策的依據之一是『敏銳地嗅到了醫
改的方向』。但醫改並沒有一定要將醫院重新公有化的定論,公立醫院恰恰是醫改的一個『大包袱』,當地在沒有了這個包袱的現狀下,本該有優勢探索一條效率更高的提供公共醫療服務的新路,而不是簡單地來一次買賣的輪回,退回到幾年前的原點。
這些衛生院身份變遷的途中,政府的決策可說是截然相反,必有一次屬於錯誤決策,但是在官方的報告中,總是可以變成『賣,百姓滿意;買,百姓滿意』。一路只見歌舞昇平、彈冠相慶,不聞半點問責之聲,這其中奧妙公眾實在參詳不透。如果說當年的賣也是對的,如今的買也是對的,那這虛擲的巨額資金到底是誰來負責?
(敬一山)
華西都市報再評:
回購醫院之風,不是起於餘杭了,而且此風已經刮了很久了。去年年初江西撫州和上海等地就陸續出現過政府回購民營醫院的舉動。是改革還是折騰,輿論莫衷一是。
而且當時正值新醫改實施的特殊時間節點,回購自然容易留給人們廣闊的聯想空間。不少人質疑回購是為民營醫院埋單,更多的聲音則認為買回醫院,地方政府將有利可圖。
不過,餘杭回購和上述還有所不同,餘杭是先賣後買,而以上那些只是純粹花錢接手。但不管哪種,回購真的是醫改的靈丹妙藥嗎?新醫改裡有幾個關鍵詞:如政府主導、傾向基層、全民覆蓋、均等化、公益性、管辦分開等等。
『政府主導』肯定不是為了體現在回購上,而是為了更方便地把基本醫療衛生制度作為公共產品提供給全民,最終指向公益性。政府集中了絕大部分社會資源,因此實現全覆蓋、公益化的醫改目標並非不可能,關鍵是有沒有這樣的誠意和決心。如果不願意對既得利益開刀,不願從紛繁的利益格局中果斷抽身,那麼回購依然解決不了問題。
可見,醫院公益化纔是『看病難看病貴』破題的關鍵。所以,政府回購之後,如何最大限度地實現醫療資源和服務的公益化,纔是治本之道。
不然,回購後和之前的一個嘴臉,對患者來說,不過是求醫時又多了一張霸道面孔而已,既如此,則購之何益?(李曉亮)