![]() |
|
|||
腦動脈瘤一向鮮少為人所知,直到去年趙本山突然倒下被送到醫院,這個病纔開始進入公眾的視線。有醫生說,趙本山運氣好,撿回了一條命。殊不知,腦動脈瘤極其凶險,一旦破裂出血就可能導致死亡,偏偏平時基本沒有警示癥狀。正是因為太過隱蔽,大部分的患者都喪失了治療的機會,等到發病要麼成了植物人,要麼就丟了性命。
廣東省人民醫院神經外科舒航主任醫師表示,腦動脈瘤不是腫瘤,只是血管壁薄弱,鼓起了一個泡。這個泡可能有兩個來源:一是先天缺陷,正常人的血管壁通常是三層,腦動脈瘤患者的血管壁卻是兩層,中間的內膜彈力層是沒有的;二是後天影響,如長期休息不好、疲勞、煙酒過度、受到劇烈刺激等。『醫學界公認的學說是大多數患者有先天缺陷,但起病一定有外在的誘因。譬如休息不好,血管壁會慢慢鼓起來,逐漸形成一個泡,如果突然哪天特別興奮,或者發脾氣,又或非常疲勞,就可能促使這個泡破裂』。
但不到破裂的那一天,患者恐怕都很難發現自己的腦子裡長了個動脈瘤。舒航說,這個病平時基本沒癥狀,極個別瘤子長到2、3厘米了患者纔可能感覺疼痛,又或者是瘤子壓到動眼神經,導致眼瞼下垂纔能發現。多數病人沒有明顯癥狀出現就發生破裂出血,表現為劇烈性頭痛或者昏迷。等到這個時候再來救,就只能看運氣好不好了。
由於出血會流入蛛網膜下腔,很容易造成嚴重的腦血管痙攣。運氣好的,及時把出血堵住了,患者可能很快恢復;運氣不佳的,瞬間喪命也是常事,就算勉強救活,也可能成了植物人。
『每10萬人就有5-10個是腦動脈瘤患者,而治療遠遠達不到這個數字,很多患者失去了搶救機會。』舒航表示,要預防和及早發現腦動脈瘤,應堅持良好的生活習慣,飲食合理,加強鍛煉。該病好發於40歲左右的中年女性,對高危人群還應堅持每年做腦部體檢。經常性頭痛的人腦血管可能不健康,建議做腦部CT檢查。但要強調一點,單純做腦部CT只能看清腦組織情況,明確血管病變應該增加CTA檢查纔不會漏診。
如果不幸發生腦動脈瘤破裂出血,患者家屬要立刻聯系就近醫院搶救,並讓患者平躺,不要胡亂搬動,同時開窗通風,有條件的可以讓患者吸氧。若能及時診斷和搶救,手術的成功率會比較高。但出血多少對神經功能有不同程度的影響,即使動脈瘤被治愈了,受損的神經功能也可能無法逆轉。而且,患者的病理因素並未改變,一旦回復不健康的生活方式,又可能舊病復發。(記者宋導 通訊員 郝黎 張丹娜)