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突然爆出的三例超級細菌病例,似乎令所有人都有些措手不及。
10月26日,中國疾病預防控制中心發布信息稱,近期檢測出三株NDM-1耐藥基因陽性細菌。其中,疾控中心實驗室檢出兩株,來自寧夏的兩名新生兒;中國軍事醫學科學院實驗室檢出一株,來自福建某老年患者。而最關鍵的是,這三個病例分別來自於今年3月和6月提取的細菌樣本,特別是兩例新生兒病例,基本可以由此排除境外傳入的可能。
此次所測細菌的實際取樣時間,早於英國科學家發現NDM-1之前。這也就表明,早在英國科學家發現超級細菌之前,超級病菌此前就在中國存在。
『分別在寧夏和福建查出的含NDM-1耐藥基因細菌病例,可以理解成該耐藥基因可能已經存在於人群中,只是尚未被檢測到。』10月27日,中國疾控中心辦公室主任王健在接受記者采訪時說。
今年8月初,英國科學家在來自印度的細菌中首次發現耐藥基因NDM-1。起初,印度衛生部門還認為這是有意破壞其國家形象、妨礙英聯邦運動會的召開。但隨後,NDM-1相繼在英、法、德、日以及南北美洲多個國家被發現。此次在國內檢出的『超級細菌』病例,分屬中國東西的兩省,分別存在於屎腸球菌和鮑曼不動杆菌上,而且患者並未赴國外就醫。
正如很多專家所說,NDM-1絕對不是最後一個『超級細菌』。中國和超級細菌要打一場持久仗。
據王健介紹,目前,針對超級細菌的檢測只限於細菌庫中的已有細菌,人群中的臨床檢測並未完全推廣開。也就是說,NDM-1很可能已經廣泛存在。
『我們的細菌庫收集了很多細菌品種,之前沒有針對NDM-1的檢測。我們現在采用的是倒回頭的檢查方式,對庫裡面的細菌進行一個個檢查。』王健向記者介紹說,『這些細菌都是最近纔查出的,但具體時間不好說。反正一查出來,我們就對外通報了。』
王健所指的『庫』,是2009年年初,國家疾控中心啟動的『我國傳染病實驗室監測技術平臺的建立和病原譜監測研究』專項中的一部分。該細菌庫收集了全國各類細菌,加以分析監測。中國軍事醫學科學院正是該專項的參與方之一。據中國疾控中心傳染病預防控制所所長徐建國透露,目前已經開展了3000多株細菌的檢測,以後還將完成更多的細菌檢測。
2010年10月9日,衛生部印發了《產NDM-1泛耐藥腸杆菌科細菌感染診療指南(試行版)》(以下簡稱《指南》),對NDM-1基因的診斷和治療做出了明確的規范,指導臨床中開展檢測。
專家們提出了預警。『現在這些細菌都是醫院感染的菌株,有些大醫院,就診條件也不是樂觀,潛在的風險還是存在的。』肖永紅說,『攜帶NMD-1基因只是細菌獲得抵抗能力,而不是獲得新的攻擊能力。它本身致病的能力或者傳染性並沒有增強,因此不會引起疾病的傳染,主要危害是一些易感人群感染以後治療困難。』
摘自《北京科技報》
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