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天津北方網訊:近兩天『看病難』的報道中分別從患者和醫生的角度,講述了雙方心目中對看病難的看法和苦衷,今天每日新報請來第三方的專家來談看病難,從旁觀者的角度來分析造成看病難的種種原因。
數據:市區每千人擁有床位7.1張醫生3.55人
天津市醫學科學技術信息研究所的專家根據2008年本市公立醫院的分布、數量、病床使用、收入等情況進行了分析,發現天津市公立醫院的就醫難主要因為四方面原因:一是衛生服務公平性下降,二是資源區域發展不平衡,三是基層醫療衛生資源利用率不足,四是衛生補償機制不健全。
天津市現有公立醫院153所,佔全市醫院總數的75%。從天津市醫療機構的分布來看,截至2008年有61.3%的醫院分布在市內六區,僅有6.9%分布在離市區較遠的寶坻區、武清區、薊縣、寧河縣、靜海縣。從全市每千人口擁有床位數和醫生數來看,市內六區的7.1張和3.55人也明顯高於郊縣地區的2.08張和1.6人。
從總體上看,本市的優勢衛生資源過多集中在城市和大型醫院,衛生資源存在結構性不合理。從病床使用率來看,2008年全市二級醫院實際病床使用率64.7%,三級醫院實際病床使用率達到98.2%。
此外,天津市衛生事業費佔財政支出的比重始終處在2%-3%的較低水平,2001-2007年數據顯示,天津市公立醫院的財政補償機制不健全,政府財政補貼僅佔衛生總收入的5.03%。達不到對醫院的補償作用,因此包括醫療服務收入和藥品加成收入在內的自我補償成為醫院補償的主要渠道。
從2008年天津各醫院收入構成情況看,當時藥品收入是各級各類醫院收入的主要組成部分,佔醫院總收入的50%左右,所以老百姓纔會反映看病難、看病貴。
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師大教授溫志強
基層醫療服務偏低導致患者擠大醫院
天津師范大學政治與行政學院溫志強副教授表示,看病難問題難解決主要集中在醫療保障制度不健全、衛生資源配置不合理、醫療服務公平程度明顯下降、政府投入不足和『以藥養醫』問題等五個方面。
現階段,我國優秀衛生人纔基本都集中在城市的大醫院,基層衛生機構由於技術力量不強,基礎設施欠缺,醫療服務質量偏低,導致老百姓小病與慢性病都到大醫院就診。這在一定程度上加重了大醫院負擔,出現看病難、排長隊、住院難的情況。
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泰達心血管醫院主任齊向前
國外醫院預約3-7天纔能看上病
泰達國際心血管病醫院內二科齊向前主任說,雖然加拿大實行全民公費醫療,但是可以說比我國看病難的問題更加嚴重。除了急診病人外,加拿大的患者有病要先和診所裡的家庭醫生聯系,一般預約後3-7天纔能等到家庭醫生為其看病,這已經算比較快的了。經診斷後,如果認為患者有必要去醫院就診,要等候1-4周患者纔能到醫院就診,需要進一步治療可能會等半年甚至2年。醫院每天只能給幾個病人看病。
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社會心理專家郝麥收
『認大醫院』『給紅包』患者就醫應去『心病』
社會心理專家郝麥收表示,許多患者存在就醫心病,比如不少人不論疾病大小,都往大醫院跑。大醫院人滿為患時,既嫌排隊時間長,又嫌醫生看病時間短。住院動手術,反復考慮送不送紅包,醫生收了紅包踏實,過後又罵醫生心黑。產生就醫心理疾病的個重要原因就是只重視生理健康而忽視了心理健康。只有把患得患失的就醫心理治好,從患者的角度,看病難的問題纔能獲得根本解決。
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