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天津北方網訊:即將入冬的津城忽冷忽熱,進入兒童呼吸系統疾病高發季節,醫院的『小患者』裡,肺炎患兒佔多半,家長們爭相來到醫院給孩子開藥輸液。在剛剛過去的第二個『世界肺炎日』,本報記者采訪了天津兒科專家,專家向家長們介紹了小孩患肺炎的原因、後果、治療和預防措施。專家建議慎用抗生素,同時,不要依賴於疫苗的預防,要給孩子養成良好的生活習慣,避免交叉感染。專家呼吁,全社會應共同關注孩子的肺健康。
現狀——住院絕大部分是肺炎
12日中午11點,天津兒童醫院門診大廳,幾個窗口前的椅子上,橫七豎八坐臥著咳嗽連連的患兒和家長,排隊等待就醫的有四五百號人。總醫院兒科普通病房,38張床位全部住滿,每個孩子床頭都掛著輸液瓶。
據介紹,天津醫科大學總醫院兒科平均日門診量約500人次,因患肺炎就醫的兒童佔70%-80%;兒科普通病房住院患兒全部是肺炎。天津兒童醫院日接診量約3000人次,呼吸系統疾病佔七成左右;內科住院患兒大部分是肺炎、哮喘等疾病。據了解,天津市兒童醫院住院部的10層樓中,一、二樓為門診和檢驗、藥房等科室,其他8個病房樓層,4層半為內科病房。兒童醫院一位醫生介紹,9樓西半層呼吸科收治的基本都是肺炎、哮喘患兒;除10樓為神經內科外,其他內科樓層收住的患兒大部分是呼吸系統疾病。
天津醫科大學總醫院兒科專家畢道濯主任醫師介紹,由於兒童呼吸系統發育不完全,免疫功能不成熟,抵抗力差,易受到各類細菌和病毒侵犯,加上今年入冬前天津氣溫變化大,忽冷忽熱,導致許多兒童感染肺炎。
治療——肺炎不一定用抗生素
天津市總醫院兒科病房,一個患兒從早9點到晚6點,先後用4種藥,足足輸液9小時。至於輸的是什麼藥,家長卻說不清楚。
畢道濯介紹,目前治療肺炎主要依靠醫生的經驗治療。細菌性肺炎要使用抗生素;對病毒性肺炎來說,抗生素很難起作用,要止咳平喘,同時用一些抗感染、抗病毒的藥;支原體肺炎則用阿齊霉素治療效果較好。治療過程中,抗生素使用應堅持『能不用不用、能吃藥不打針、能用簡單不用高級』的原則。但很多患者來到醫院後,會要求醫生輸液或開消炎藥。部分醫生擔心肺炎引發病兒其他細菌感染,導致並發癥,輸液實際上是一種『防患於未然』的辦法。加之一些醫院部分醫生把關不嚴,抗生素使用過量和不合理的現象存在,『抗生素濫用會造成相關細菌的耐藥性,長期使用治療效果會越來越差。』
關心則痛,采訪中,不少患兒家屬表示,去醫院就是輸液的,不輸液回家病情反復了怎麼辦?畢道濯建議,如果無助於治療,盡量不用或少用抗生素。
預防——只靠疫苗難以完全預防
畢道濯說,兒童肺炎預防大於治療,只靠疫苗難以實現預防肺炎的目的。據介紹,對細菌性肺炎尤其是肺炎球菌引發的肺炎來說,疫苗是預防的有效手段,但肺炎球菌引起的肺炎所佔比重只有10%左右,大多數肺炎可能由於病毒、衣原體、支原體或其他細菌感染引發,病兒同時可能感染其他肺炎。『肺炎不像麻疹等疾病致病源單一,單獨使用一種疫苗很難起到預防作用。』
專家介紹,預防種類繁多的肺炎,養成孩子良好的生活習慣至關重要。注意鍛煉身體,增強兒童的免疫力,『同樣的病原,身體好的孩子可能只是感冒,體質差的孩子就會轉化成肺炎。』根據溫度變化及時加減衣服、保持室內通風,保持孩子大便通暢。
同時,由於肺炎主要靠飛沫傳染,應盡量避免與肺炎患者接觸。家裡有了患兒,家屬要戴口罩,患病兒童不要帶病去托兒所、學校,家長不要帶孩子去影院、商場、超市等公共場所。風大時要給孩子戴口罩。畢主任建議,在病情沒變化的情況下,家長要盡量減少帶孩子去醫院看病次數,少去醫院探望其他患兒。『這些都是為了避免交叉感染。』
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