昨日,《文匯報》報道,記者從召開的『上海市醫學倫理學會第十四屆年會』上獲悉,國內首部《上海市醫院倫理委員會標准操作指南》從即日起在上海市各級各類醫療機構中試行。而『知情同意書應該簡單,可以讓無專業培訓的人也能理解』等都被列入其中。
從風險學角度看,知情同意書建立的是一種風險共擔機制,醫患之間共同為治療承擔風險。《操作指南》的著眼點,無非就是為了規范這種風險共擔機制。但是需要指出的是,由於雙方掌握信息量的差距,如果沒有醫生的職業道德做支橕,再簡單明了的醫療知情書也會淪為醫生轉移風險的工具。
從操作角度來看,做到『知情同意書應該簡單,可以讓無專業培訓的人也能理解』,其實並不容易。俗話說,術業有專攻。再簡單的醫學術語,對於普通人來講,都極有可能存在認知上的障礙。而這種障礙的消除,並不是僅僅依靠知情同意書的闡述,其還需要依靠醫生給予患者真實而通俗的解釋。這就需要依賴醫生的職業道德了。
所以,在筆者看來,醫德纔是知情權最大的保障。所以,筆者的建議是,多設置一些規范醫生道德方面的條款。找到提高醫生職業道德的方法,這纔是根本的途徑。(沈東坡)