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作為一名基層醫院管理者,我先後參觀過不少醫院。我發現,各醫院都在探索不同的發展途徑,但大量購買進口先進診療設備卻是共同的。一所縣級市醫院近年來先後購置了1.5T核磁共振、德國西門子螺旋CT、日本東芝數字減影血管造影機、荷蘭飛利浦直線數字拍片機、日本歐林巴斯大型全自動生化分析儀等先進診療設備,總價值達1.3億元。事實上,市縣級醫院絕大多數有CT、CR(計算機X線攝影)或DR(數字射線攝影)、電子胃鏡、腹腔鏡、全自動生化分析儀等,這些儀器幾乎都是進口的。
單次購進的進口設備若能用三五十年,價格貴些似乎還不算什麼,但算上其耗材、需定期更換的零部件、修理費以及定期保養等,則耗資可謂巨大。
國外一些著名企業對大型醫用設備的研發是無止境的,數年之後,換代產品必然出現。若無休止地更換,要花多少錢?!除大型醫療設備,對金屬接骨板、接骨螺釘、髓內釘、人工關節等,醫生一般也用進口的或合資企業生產的,純國產的幾乎不用。這些動輒數千、數萬的材料也是看病貴不可忽視的原因之一,更別說還有各種支架、補片、復律器和胰島素泵等等。當然,這些內固定材料在組織相容性、材質、規格及解剖形狀上有很大技術開發難度,但我相信,隨著我國科技水平的不斷進步,不久的將來,自主研發的材料就能廣泛應用於臨床。
國產藥品價格虛高的問題好解決,出廠價以任何方式公布就可以了。進口藥品價格虛高卻無從得知。有的藥品冠以一個『洋名』,不管價錢多高,醫生和患者都能接受。癌癥患者用進口藥物或進口『靶向』藥物治療,幾個療程下來,花費四五十萬元很正常。蘆筍片漲價14倍,以患者買10盒計,承受的損失約2000元,而用進口藥品治療,動輒花費四五十萬元,就算藥品僅漲價一倍,患者被『宰』的程度也大大超過國產藥。自實行基本藥物制度以來,出現了一個不容忽視的問題,常用低價藥品價格越來越低,藥廠都不願生產,已經給醫院正常工作造成影響,而高價及進口藥品價位並沒有降多少。
常見病以及無需特殊材料的手術如闌尾炎、膽結石等,一般不會導致群眾因病返貧。看病貴往往都是重病、大病或需用特殊材料的疾病。醫生用進口設備進行一系列檢查,外科醫生用進口電刀、在進口平頂燈下進行操作,一些手術置入進口支架、人造血管,術後用進口藥品進行幾個療程化療。這種狀況使病人不堪重負,而外國醫藥公司卻成了最大贏家。
因此,發展民族工業,制造國產的先進診療設備,對解決看病貴有著重要意義。
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