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今年9月25日,湖南省在全省44家三級醫院之間、同一市州的二級醫院之間開展相關項目的檢查結果互認工作,具體可以分為臨床檢驗項目的醫學檢驗結果和作為客觀檢查結果的影像資料。這項措施進展如何?各方的看法和體會如何?記者對此進行了采訪。
中醫院也納入互認機制 患者表示就醫環節簡化,醫療費用降低湖南省衛生廳醫政處處長高紀平介紹,湖南幾年前就開始在省直一些醫院實行影像檢查結果、醫學檢驗結果互認,此次將中醫醫院也納入進來了,而且在上述適用范圍內,二級醫院應認可三級醫院的醫學檢驗結果及醫學影像檢查資料。
湘雅附二醫院一位主治醫師表示,對於一些譬如血常規等呈動態變化的檢查項目肯定不能實行互認,而像肝功能、B超、CT等短時間內不會發生變化的檢查項目就沒有必要再做重復檢查。
記者在湖南省人民醫院、湘雅附二醫院等地采訪時,很多患者表示,實行同級醫療機構檢查結果互認確實是一件好事,『不用多次排隊等待檢查和結果了』,『對來自農村的病人來說,省下一筆檢查費能夠減輕很大的負擔』……也有人表示,主動權還是在醫生手上,『醫生如果提出重新做檢查,為了治病,我們只能照做。』
衛生部門嚴格把關 專家擔心因未檢而錯過治療產生糾紛針對每個醫院的檢查儀器、閱片師水平可能存在不平均等問題,湘雅附二醫院有關負責人說,這就需要衛生部門牽頭成立相關質量中心對實行檢查結果互認的醫院進行嚴格的評定、把關,解決醫院相互間不信任問題。省衛生廳醫政處副處長曾清介紹,省放射診斷質量中心和省臨床檢驗質控中心早已成立,正在著手推出相關舉措解決這方面問題。
有專家提出,雖然對互認的適用范圍和項目作了具體規定,但是有些病情具有時間性,隨時都可能變化、變異,病情診斷具有主觀性,而且每個醫院的醫療水平不一,萬一因為沒有進行檢查而錯過治療,造成醫療事故,責任可能被歸於醫院和醫生這一方。
『檢查結果互認可有效利用醫療資源。但是如果實施中有偏差,可能影響到醫療質量和患者安全,滋生糾紛。』這位專家直言不諱。他說,實行互認只是利民醫改走出的一小步,要建立良好和諧的醫患關系,最根本的在於采取切實可行的方法,讓醫院不再把檢查費用當作重要收入途徑。
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