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病例:24歲的劉先生最近不幸遇到了車禍,當時面部碰撞受傷,臉腫了半個月,右眼『烏眼青』還有些外突,10多天後『烏眼青』消了,眼球不突出了,卻變成了大小眼,右眼明顯比左眼小,眼球也不會轉了,看東西還模糊。他到醫院配近視眼鏡時,醫生建議他到一中心醫院眼科看看。在一中心,醫生為他做了能明確診斷眼眶疾病的眼部冠狀CT,發現了眼眶多處爆裂性骨折。之後醫生從下眼瞼處為他進行了骨折修復手術。術後,劉先生的雙眼恢復大小一致,眼球也會轉了,視力從0.01上昇到0.4。
專家分析:唐東潤說,當車禍、摔傷、拳擊傷發生時,骨質薄弱的眼眶受到外力的高速衝擊容易發生眼眶爆裂性骨折。近年來,由於交通事故發生例數連年上昇,眼科病房裡,眼眶爆裂性骨折的患者也逐年增多。眼眶骨折部位往往位於鼻腔附近,位置較深痛感不明顯,事故發生初期患者很難察覺,普通檢查也不能確診,因此大多數病人都是面部外傷痊愈後纔來就診,此時有些病人視神經已經受到傷害。通常骨折早期會出現眼球突出、眼瞼腫脹。一周後隨著腫脹消退,逐漸出現眼球內陷、眼球運動障礙和復視及歪頭視物的斜視癥狀,還有一些病人會有臉頰部感覺遲鈍、鼻出血癥狀,其中以復視和斜視發生率最高。藥物和手術是治療眼眶爆裂性骨折的主要方法。一般眼球內陷2毫米以上可明顯影響外觀,須手術矯正。
專家提醒:發生眼外傷一周左右出現復視斜視應及時到有眼眶病治療經驗的大型或專科醫院就診,以避免骨折可能導致的視力下降、容貌缺陷等後遺癥。
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