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天津北方網訊:從子宮沿靜脈血管一直鑽進心髒,25厘米長,佔據整個右心房,嚴重影響全身血流!這是一種名叫『靜脈內平滑肌瘤』的罕見腫瘤,患者隨時可能猝死,命在旦夕。這是一臺充滿挑戰的艱難手術,天津醫大總醫院四科室專家昨日聯手,歷時7小時成功拆除埋在患者血管內的『定時炸彈』,為其解除了險情。
王女士今年50歲,去年初出現憋氣癥狀。一個月前,癥狀明顯加重,並出現口脣、指甲發紫,睡覺也只能左側臥位,生活受到嚴重影響,這纔到總醫院心外科就診。胸腹加強CT檢查發現,一個長長的腫瘤從其子宮沿左腎靜脈、下腔靜脈一直長進右心房,幾乎把右心房空間佔滿,嚴重阻礙了全身靜脈血液向心髒的回流,隨時可能導致患者猝死。手術迫在眉睫。總醫院心外科、普外科、婦產科、麻醉科等科室專家會診後決定為患者聯手除瘤。
昨晨8時,手術開始。麻醉首先遇到困難。因腫瘤位置特殊,傳統平躺姿勢下麻醉很容易導致腫瘤阻塞血管,使患者猝死。為此,專家采取左側臥位麻醉技術,並以最快速度從患者股動、靜脈插管建立體外循環,建立人工血流通路,避免猝死危險。一切就緒後,心外科專家首先行動,獨闢蹊徑,從患者右側乳下切開一個五六厘米切口,切除右心房內腫瘤,避免了傳統胸正中切口與隨後的開腹手術刀口的貫通,明顯減小了患者創傷。接著,普外科專家從腹部開口,小心翼翼地對靜脈內的腫瘤進行剝離並切除,最大程度減小了對周圍髒器組織的傷害。隨後,婦產科專家上陣,將患者子宮與卵巢摘除,徹底去除了腫瘤生長的土壤,消除了日後腫瘤復發的隱患。下午3時,手術終於宣告成功。(記者任勇)
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