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中國網·濱海高新訊此次醫改,我省將擴大醫保覆蓋面,基本實現全民醫保。
山東省將多渠道籌集資金,妥善解決關閉破產企業退休人員和困難職工的參保問題;逐步將省管企業職工醫療保險納入屬地職工醫保統籌範圍;在校大學生全部納入城鎮居民醫保;領取失業保險金期間的失業人員納入職工醫保;還將落實非公有制經濟組織的從業人員、靈活就業人員、未建立勞動關係的農民工等人員選擇性參保的政策。
在加強基本醫療保障制度建設方面,將實現城鎮醫保和新農合人口覆蓋率穩定在95%以上,政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均提高到每人每年200元,適當提高個人繳費標準,新農合個人繳費提高到50元以上。
對於保障水平的提高,從以下四方面做起:要提高住院費用報銷比例,城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。所有統籌地區職工醫保、城鎮居民醫保和
新農合政策範圍內統籌基金,最高支付限額分別達到當地平均工資、當地居民年可支配收入和全國農民年人均純收入的6倍以上,且均不低於5萬元。普遍開展城鎮居民醫保和新農合門診統籌,先天性心臟病保障水平試點。政策範圍內住院自付費用救助比例原則上不低於50%。同時,職工醫保、城鎮居民醫保基本實現市級統籌。
爲方便羣衆就醫結算,我省今年將繼續推廣就醫“一卡通”等辦法,基本實現參保(參合)人員統籌區域內醫療費用即時結算,並將探索異地安置的退休人員爲重點的就地就醫、就地即時結算。
在設區的市,市區範圍內新農合定點醫療機構全部實現即時結報。同時,將完善繳費年限和待遇水平相掛鉤的辦法。
基本藥物獨家品種探索政府統一定價
基本藥物制度,核心是降藥價。今年6月底前,我省將在所有政府辦的基層醫療機構中實行“零差率”。
爲滿足孩子們的用藥需求,今年我省將根據國家基本藥物
目錄調整情況,適時調整山東增補藥物目錄,將兼顧成人和兒童的用藥需要,適應基層基本用藥需求。
在報銷上,實施基本藥物制度的鄉級定點醫療機構新農合基本藥物住院報銷比例不低於85%,進一步提高醫保乙類藥品中的基本藥物在基層醫療衛生機構使用的支付水平。
山東省將建立完善基本藥物指導價格動態調整機制,對基本藥物零售指導價進行分類管理,對基本藥物中的獨家品種和經多次集中採購價格已基本穩定且供應充足的品種,探索實行政府統一定價。
每個街道都有社區衛生服務
在硬件上,會議提出,我省計劃使每個人口超過30萬的縣至少有1所縣級醫院基本達到二級甲等水平、每個縣都有1至3所達標的中心鄉鎮衛生院,每個街道都有社區衛生服務機構,村衛生室覆蓋每個行政村。
在基層用藥和醫療行爲上,我省還將運用指南和處方集進行規範,控制基層門診輸液和抗生素、激素的使用。 15歲以下人羣全部補種乙肝疫苗在基本公共衛生服務方面,今年,我省將全面開展9類基本公共衛生服務,爲65歲以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查;高血壓、糖尿病管理人數分別提高到398萬人、119萬人以上;發現的重性精神病患者全部納入管理。
重大公共衛生服務項目上,今年繼續對15歲以下的人羣補種乙肝疫苗,全面完成補種任務;再完成適齡婦女宮頸癌檢查11.23萬人,乳腺癌檢查1.2萬人;爲5萬例貧困白內障患者免費開展復明手術。
縣級醫院綜合改革試點擴容
山東省公立醫院改革重點確
定在縣級醫院。今年,我省將制定縣級醫院綜合改革方案,除了濰坊和東營,其餘15個設區的市各選擇1所縣級醫院進行綜合改革試點。
今年,我省將繼續推進城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫生制度,每個縣不少於1所醫院,每所醫院不少於5名醫生,讓基層也有好醫生坐診。
在衛生服務改革方面,今年,我省將完善“以病人爲中心”的公立醫院內部運行機制,選擇院務公開、預約診療、臨牀路徑、出院病人隨訪等十項惠民措施,實現在二級以上醫院的全覆蓋。
爲控制醫藥費用過快增長,我省將規範公立醫院臨牀檢查,合理調整醫療技術服務價格,開展按病種收費等收費方式改革試點。
允許醫生多點執業,可以通過醫療供需的市場選擇,讓有業餘時間的專家補充到有“對症”患者的地方去行醫。鼓勵衛生專業技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動。記者 郭靜 劉爽 通訊員 孟波 範粟